注射用重组人尿激酶原
的介绍
用于急性ST段抬高性心肌梗死的溶栓治疗。本药应在症状发生后时间窗内尽可能早期使用。
专家解读
卜丽萍
主任医师
适应症：
急性心肌梗死、脑中风、肺栓塞
疗效：
可用于血栓引起的急性心肌梗死的治疗，还具备治疗和预防缺血性脑中风、肺栓塞、外周血管血栓疾病。
安全性：
使用注射用重组人尿激酶原的最常见不良反应是出血，有高危出血倾向的人群禁用。
使用便捷性：
注射液，需要专业人员给药。
禁忌
注射用重组人尿激酶原不可用于有高危出血倾向者禁用。
不良反应
使用注射用重组人尿激酶原的最常见不良反应是出血。与溶栓相关的出血反应分为两种：
1.皮肤表面出血或在穿刺部位出血。
2.内出血，常见为胃肠道、泌尿生殖道、后腹膜、中枢神经系统或实质器官出血。
3.注射用重组人尿激酶原的临床研究表明，只有少部分病人出现瘀斑，鼻衄和齿龈出血，但不需要特殊治疗。胃肠道，泌尿生殖器或腹膜后腔出血极少，罕有报告颅内出血。
4.如果出现明显内脏出血、尤其是脑出血时，应该停止溶栓治疗。rhPro-UK是一种对纤维蛋白有选择的溶栓药 。
主治功能
用于急性ST段抬高性心肌梗死的溶栓治疗。本药应在症状发生后时间窗内尽可能早期使用。
用法用量
用于急性ST段抬高性心肌梗死治疗，一次用量50mg。先将20mg(4支)注射用重组人尿激酶原用10ml生理盐水溶解后，3分钟内静脉推注完毕，其余30mg(6支)溶于90ml生理盐水，30分钟内静脉滴注完毕。
注意：加入生理盐水后轻轻翻倒1-2次，不可剧烈摇荡，以免注射用重组人尿激酶原溶液产生泡沫、降低疗效。治疗过程中同时使用肝素者，应注意肝素滴注剂量，并监测aPTT值。aPTT值应控制在肝素给药前的1.5-2.5倍为宜。
注意事项
如同其它溶栓药物，用药时要权衡预期治疗效果和可能出现的危险。例如，老年患者颅内出血危险性增加，而老年患者治疗效益也会增加，因此要权衡治疗利弊。在禁忌症中未曾提及的出血倾向，注射用重组人尿激酶原的用量不要超过50mg，否则会引起颅内出血的几率增高。另外，重复用药的经验有限。注射用重组人尿激酶原使用前建议做以下检测，如，凝血时间、凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间。
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