那曲肝素钙注射液
的介绍
用于预防血栓栓塞性疾病，特别是预防普通外科手术或骨科手术的血栓栓塞性疾病；治疗血栓栓塞性疾病；在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。
专家解读
王玉华
主治医师
适应症：
静脉血栓、下肢静脉血栓
疗效：
本品为肝素的一种皮下注射新型抗凝血药，能抑制凝血活素形成，且能对抗已形成的凝血活素，抑制凝血酶原变成凝血酶，降低凝血酶的活性，以阻止血小板聚集和破坏。抗凝作用强，临床适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病以及血栓形成。
安全性：
不良反应最常见出血，可能发生任何部位。
使用便捷性：
皮下注射，需要专业医护人员操作。
禁忌
发生出血或有严重出血倾向者禁用。
不良反应
（1）最常见出血，可能发生任何部位。
（2）常见寒战、发热、荨麻疹等过敏反应。
（3）长期用药可致脱发和短暂的可逆性秃头症、骨质疏松和自发性骨折。
（4）注射局部可见局部刺激、红斑、轻微头痛、血肿、溃疡等。肌内注射后更严重，因此不宜肌内注射。
（5）尚见短暂的血小板减少症。肝素诱发的血小板数减少（HIT）是由于肝素-血小板4因子抗体复合物结合于血小板4因子受体所致。可激活血小板聚集，造成小动脉栓塞。虽少见，但可致死。HIT应立即停用肝素。
主治功能
（1）用于预防血栓栓塞性疾病，特别是预防普通外科手术或骨科手术的血栓栓塞性疾病。
（2）治疗血栓栓塞性疾病。
（3）在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。
用法用量
皮下注射：每次0.1ml/10kg，每12小时1次。
注意事项
要定期进行血小板计数检查；用药过量后可用鱼精蛋白拮抗。不主张与阿司匹林、非甾体消炎药或其他抗血小板药物联合应用。口服抗凝剂、糖皮质激素和右旋糖酐的患者应慎用本品。本品不宜肌注。
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