硫鸟嘌呤片

的介绍

本品用于急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴白血病的诱导缓解期及继续治疗期；慢性粒细胞白血病的慢性期及急变期。

专家解读

高鹏

主任中医师

适应症：

急性淋巴细胞白血病 NOS (C91.0)、急性非淋巴细胞性白血病 (M98010/3)、慢性粒细胞性白血病 (M98630/3)

疗效：

本品是细胞周期特异性药物，对细胞的DNA、RNA的合成起到抑制作用，疗效较为显著

安全性：

本品可能引起闭经或精子缺乏等一系列不良反应，应该谨遵遗嘱合理用药。

使用便捷性：

本品为片剂，携带方便，且使用时温水送服即可，使用便捷

禁忌

已知对本品高度过敏的患者禁用。

不良反应

1、常见的毒性反应为骨髓抑制，可有白细胞和血小板减少；

2、消化系统反应：恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应及肝功能损害，可伴有黄疸；

3、开始治疗的白血病及淋巴瘤患者可出现高尿酸血症，严重者可发生尿酸性肾病；

4、本品有抑制睾丸或卵巢功能的可能，引起闭经或精子缺乏，与药物的剂量和疗程有关，反应可能是不可逆的。

主治功能

1、急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴白血病的诱导缓解期及继续治疗期；

2、慢性粒细胞白血病的慢性期及急变期。

用法用量

成人常用量，口服，开始时每日2mg/kg或100mg/m2 ，一日一次或分次服用，如4周后临床未改进，白细胞未见抑制，可慎将每日剂量增至3mg/kg。维持量按每日2mg～3mg/kg或100mg/m2，一次或分次口服。联合化疗中75～200mg/m2一次或分次服，连用5～7日。

注意事项

1、骨髓已有显著的抑制（血象表现有白细胞减少或血小板显著降低）。并出现相应严重的感染或明显的出血现象者，有肝、肾功能损害，胆道疾患者，有痛风病史，尿酸盐结石病史者，4～6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗者均应慎用；

2、用药期间应注意定期（每周）检查周围血象，检查肝功能，包括总胆红素，直接胆红素等，其它包括血尿素氮，血尿酸，肌酐清除率等；

3、服用本品时，应适当增加水的摄入量，并使尿液保持碱性，或同时服用别嘌呤醇以防止患者血清尿酸含量的增高及尿酸性肾病的形成；

4、本品可有迟缓的作用，因此在疗程中首次出现血细胞减少症，特别是粒细胞减少症、血小板减少症、黄疸、出血或出血倾向时，即应迅速停药，当各实验值恢复后，可以小剂量开始服用。