氨基己酸注射液
的介绍
氨基己酸注射液，适应症为适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。
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专家解读
李涛
主任医师
适应症：
出血
疗效：
对预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血有很好的作用
安全性：
用药后可能会导致不泄精 、低血压 、全身不适、 呕吐、 头晕 、恶心 、瘙痒 、眩晕等症状的出现。
使用便捷性：
本品注射剂使用时需医生等专业人士帮助，便捷性有限。
禁忌
（1）尿道手术后出血的病人慎用；
（2）有血栓形成倾向或过去有血管栓塞者忌用；
（3）肾功能不全者慎用。
不良反应
（1）本品排泄快，需持续给药，否则难以维持稳定的有效血浓度。
（2）有报道认为本品与肝素并用可解决纤溶与弥漫性血管内凝血（DIC）同时存在的矛盾。相反的意见则认为两者并用有拮抗作用，疗效不如单独应用肝素者。近来认为，两者的使用应按病情及化验检查结果决定。在DIC早期，血液呈高凝趋势，继发性纤溶尚未发生，不应使用抗纤溶药。DIC进入低凝期并有继发性纤溶时，肝素与抗纤溶药可考虑并用。
（3）链激酶或尿激酶的作用可被氨基已酸对抗，故前者过量时亦可使用氨基已酸对抗。
（4）本品不能阻止小动脉出血，术中有活动性动脉出血，仍需结扎止血。
（5）使用避孕药或雌激素的妇女，服用氨基已酸时可增加血栓形成的倾向。
（6）本品静脉注射过快可引起明显血压降低，心动过速和心律失常。
主治功能
氨基己酸注射液，适应症为适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。
（1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。
（2）弥漫性血管内凝血（DIC）晚期，以防继发性纤溶亢进症。
（3）可作为血友病患者拨牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。
（4）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
（5）局部应用：0.5%溶液冲洗膀胱用于术后膀胱出血；拨牙后可用10%溶液嗽口和蘸药的棉球填塞伤口；亦可用5%～10%溶液纱布浸泡后敷帖伤口。
用法用量
因本品排泄快，需持续给药才能维持有效浓度，故一般皆用静脉滴注法。本品在体内的有效抑制纤维蛋白溶解的浓度至少为130g/ml。对外科手术出血或内科大量出血者，迅速止血，要求迅速达到上述血液浓度。初量可取4～6g（20%溶液）溶于100ml生理盐水或5%～10%葡萄糖溶液中，于15～30分钟滴完。持续剂量为每小时1g，可口服也可注射。维持12～24小时或更久，依病情而定。
注意事项
（1）本品排泄快，需持续给药，否则难以维持稳定的有效血浓度。
（2）有报道认为本品与肝素并用可解决纤溶与弥漫性血管内凝血（DIC）同时存在的矛盾。相反的意见则认为两者并用有拮抗作用，疗效不如单独应用肝素者。近来认为，两者的使用应按病情及化验检查结果决定。在DIC早期，血液呈高凝趋势，继发性纤溶尚未发生，不应使用抗纤溶药。DIC进入低凝期并有继发性纤溶时，肝素与抗纤溶药可考虑并用。
（3）链激酶或尿激酶的作用可被氨基已酸对抗，故前者过量时亦可使用氨基已酸对抗。
（4）本品不能阻止小动脉出血，术中有活动性动脉出血，仍需结扎止血。
（5）使用避孕药或雌激素的妇女，服用氨基已酸时可增加血栓形成的倾向。
（6）本品静脉注射过快可引起明显血压降低，心动过速和心律失常。
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