碳酸氢钠注射液
的介绍
用于治疗代谢性酸中毒，此方用于碱化尿液。此方用于碱化尿液。静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用
相关标签： 碳酸氢钠 代谢性酸中毒 铝镁混悬液(II) 铝酸铋 奥美拉唑肠溶片 醋酸钠林格注射液 维U颠茄铝镁胶囊 维U颠茄铝镁片 胃药胶囊 养胃舒胶囊
专家解读
冼土生
副主任医师
适应症：
代谢性酸中毒
疗效：
治疗慢性呼吸衰竭合并代谢性酸中毒疗效明显，副作用很小，临床应用高。
安全性：
大量注射或长期应用时可出现肌肉痉挛、头痛、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等
使用便捷性：
需要静脉注射，要专业医务人员操作给药，不便自行操作用药
禁忌
尚不明确
不良反应
1）大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。
2）剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等。主要由代谢性碱中毒所致。
3）长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。
主治功能
1）此方用于治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。
2）此方用于碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。
3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。
4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
用法用量
1.代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：
补碱量（mmol）＝(－2.3－实际测得的BE值)×0.25×体重(kg)，或补碱量（mmol）＝正常的CO2CP－实际测得的CO2CP（mmol）×0.25×体重(kg)。
补碱量（mmol）＝(－2.3－实际测得的BE值)×0.25×体重(kg)，或补碱量（mmol）＝正常的CO2CP－实际测得的CO2CP（mmol）×0.25×体重(kg)。
2.除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/3～1/2，4～8小时内滴注完毕
3.心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量（每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根）。
注意事项
下列情况慎用
①少尿或无尿，因能增加钠负荷
②钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征
③原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情。
下列情况不作静脉内用药
①代谢性或呼吸性碱中毒
②因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒
③低钙血症时，因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。
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