单硝酸异山梨酯缓释小丸

的介绍

预防和治疗心绞痛；与洋地黄及(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。

专家解读

周根青

副主任医师

适应症：

心绞痛

疗效：

心绞痛患者服用此药，前负荷降低可使左、右心室已经升高的充盈压降低，因而降低心室直径和室壁张力，降低心肌需氧量。

安全性：

初次给药或剂量增加时，常常会有血压降低并伴有反射性心率增快和眩晕懒散的感觉，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应。禁忌较多，建议遵医嘱用药

使用便捷性：

胶囊剂，在饭后用适量水整粒吞服，不可嚼碎。

禁忌

不良反应

用药初期常发生头痛（所谓硝酸盐性头痛），经验已经显示，继续服药几天后通常消失。
初次给药或剂量增加时，常常会有血压降低并伴有反射性心率增快和眩晕懒散的感觉，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应，在少数情况下，可以出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状加重（硝酸盐的矛盾效应）和/或显著的矛盾性心动过缓。
偶见报道有虚脱和昏厥（突然丧失知觉），在个别情况下可能发生表皮脱落性皮炎（炎症性皮肤病）。
有人描述过持续长期服用高剂量单硝酸异山梨酯产生耐药性和与其它硝基化合物的交叉耐药性。应当避免持续高剂量使用，以防止效用的减弱或丧失。
特别注意：甚至在按处方服用时，该药也可以影响在道路拥挤状况下开车或操纵机器者的反应。酒精会进一步加大此影响。

主治功能

预防和治疗心绞痛；与洋地黄及(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。

用法用量

每次一粒（50mg单硝酸异山梨酯），每日一次。在特殊情况下，剂量可增至每次一粒（50mg单硝酸异山梨酯），每日二次。

注意事项

给不明原因的肺循环高压（原发性肺动脉高压）的病人服用本品，由于对肺通气不足部分血液供应相对增加的结果，可以导致动脉血氧含量的暂时降低（低氧血症），这种情况特别见于心脏冠状血管循环紊乱（冠心病）的病人。
在下列情况下需要特别小心的医疗监护：主动脉和/或二尖瓣狭窄；有循环调节紊乱倾向（体位性低血压）的患者；伴有颅内压升高的疾病；严重肾功能损害的患者。