腹膜透析液(乳酸盐-G4.25%)
的介绍
用于急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、急性药物或毒物中毒、顽固性心力衰竭、电解质紊乱及酸碱平衡失调等。
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专家解读
及臻臻
主治医师
适应症：
急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭
疗效：
能够有效清除体内高浓度代谢的废物，对于慢性功能患者有较好的作用。
安全性：
常见不良反应有脱水、低钾血症、高糖血症、低钠、低氯血症、代谢性碱中毒、化学性腹膜炎
使用便捷性：
本品为注射剂，可在医护人员的帮助下使用，便捷性相对有限。
禁忌
广泛肠粘连及肠梗阻。严重呼吸功能不全。腹部皮肤广泛感染。腹部手术3日以内，且腹部有外科引流者。腹腔内血管疾患。腹腔内巨大肿瘤、多囊肾等。高分解代谢者。长期不能摄入足够蛋白质及热量者。疝未修补者。不合作或精神病患者。
不良反应
脱水低钾血症高糖血症低钠、低氯血症、代谢性碱中毒化学性腹膜炎
主治功能
1）急性肾功能衰竭。
2）慢性肾功能衰竭。
3）急性药物或毒物中毒。
4）顽固性心力衰竭。
5）顽固性水肿。 电解质紊乱及酸碱平衡失调
用法用量
治疗急、慢性肾功能衰竭伴水潴留者，用间歇性腹膜透析每次2L，留置1～2小时，每日交换4～6次。无水潴留者，用连续性不卧床腹膜透析（CAPD），一般每日4次，每次2L，日间每次间隔4～5小时，夜间一次留置9～12小时，以增加中分子尿毒症毒素清除。一般每日透析液量为8L。治疗急性左心衰竭，酌情用2.5%或4.25%葡萄糖透析液2L；后者留置30分钟，可脱水300～500ml；前者留置1小时，可脱水100～300ml。
注意事项
1）每日多次灌入或放出腹膜透析液，应严格按腹膜透析常规进行无菌操作。
2）注意水、电解质、酸碱平衡。
3）腹膜透析时以含1.5%～2.5%葡萄糖的透析液为主，超滤脱水欠佳者只能间歇用4.25%；糖尿病患者应严密观察血糖。
4）剩余药液不得再用。
5）若较长时间使用本品，应避免引起腹膜失超滤，并应遵医嘱补钾。
6）本品不能用于静脉注射。
7）若肝功能不全时，不宜使用含乳酸盐的腹膜透析液。
8）尽可能不用高渗透析液，以免高糖血症及蛋白质丢失过多。
9）使用前应加热至37℃左右；并应检查透析液是否有渗漏、颗粒物质、絮状物及变色、混浊等。
10）一般情况下，不得随意向腹膜透析液内加药；特殊情况可根据病情变化做加药处理，但应注意避免刺激腹膜。
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