盐酸甲氧氯普胺注射液
的介绍
本品用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐；用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗。
专家解读
陈金标
副主任医师
适应症：
恶心和呕吐
疗效：
有广泛的药理作用，见效快，效果显著。
安全性：
本品会造成较多的不良反应， 对孕妇、老年人、儿童有一定的副作用。
使用便捷性：
肌肉或静脉注射即可。需要专业医务人员操作给药
禁忌
一、下列情况禁用：
1、对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；
2、癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；
3、胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔,可因用药使胃肠道的动力增加,病情加重；
4、嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象;
5、不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。
二、下列情况慎用：
1、肝功能衰竭时,丧失了与蛋白结合的能力；
2、肾衰,即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。
不良反应
1、较常见的不良反应为 ：昏睡、烦燥不安、疲怠无力 ；
2、少见的反应有 ：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动；
3、用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致；
4、注射给药可引起直立性低血压；
5、大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等，可用苯海索等抗胆碱药物治疗。
主治功能
本品是镇吐药。
1、用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐；
2、用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗；
3、用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；
4、胃肠钡剂X线检查时，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。
用法用量
肌肉或静脉注射。
1、成人，一次10~20mg,一日剂量不超过0.5mg/kg；
2、小儿，6岁以下每次0.1mg/kg,6~14岁一次2.5～5mg；
3、肾功能不全者，剂量减半。
注意事项
1、对晕动病所致呕吐无效;
2、醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高;
3、严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%，这类患者容易出现锥体外系症状;
4、静脉注射甲氧氯普胺须慢，1～2分钟注完,快速给药可出现燥动不安,随即进入昏睡状态;
5、因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度,若两药必须合用，间隔时间至少要1小时;
6、本品遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。
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