美洛西林钠
的介绍
用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染，如败血症、化脓性脑膜炎、腹膜炎、骨髓炎、皮肤及软组织感染及眼、耳、鼻、喉科感染。
相关标签： 氯霉素 脑膜炎 环丙沙星 异烟肼 盐酸莫西沙星氯化钠注射液 盐酸莫西沙星注射液 阿莫西林胶囊 妥布霉素 巴氯芬 头孢曲松钠
专家解读
武娜
主治医师
适应症：
呼吸道感染、泌尿系感染、脑膜炎、腹膜炎
疗效：
用于呼吸道感染、泌尿系感染、脑膜炎、腹膜炎效果良好。
安全性：
较安全，不良反应主要有:食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、肌注局部疼痛和皮疹，且多在给药过程中发生，大多程度较轻，不影响继续用药，重者停药后上述症状迅速减轻或消失。
使用便捷性：
处方药，需要在医师指导下静脉给药。
禁忌
对青霉素类抗生素过敏者禁用。
不良反应
不良反应主要有:食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、肌注局部疼痛和皮疹，且多在给药过程中发生，大多程度较轻，不影响继续用药，重者停药后上述症状迅速减轻或消失。少数病例可出现血清氨基转移酶、碱性磷酸酶升高及嗜酸性粒细胞一过性增多。中性粒细胞减少、低钾血症等极为罕见。未见肾功能改变以及血液电解质紊乱等严重反应。主要影响为:
⒈血液学影响:少数患者用药后可引起白细胞总数减少、血小板减少、嗜酸粒细胞增多。
2.心血管系统的影响:少数患者静脉给药时偶可出现血栓性静脉炎。
⒊中枢神经系统的影响:有报道美洛西林对中枢神经系统的潜在毒性为惊厥和神经肌肉应激性过高。这些毒性反应在肾功能下降的老年患者中尤易出现。偶见用药时导致癫痫发作的报道。
⒋内分泌/代谢系统的影响:偶有使用美洛西林治疗时出现低钾血症的报道，尤见于癌症患者用药中。
⒌胃肠道的影响:使用美洛西林治疗后，少数患者可出现食欲减退、腹泻等消化道症状。
⒍肾脏/泌尿生殖系统的影响:有报道在美洛西林治疗中，患者偶见出现间质性肾炎。
⒎肝脏的影响:有报道在美洛西林治疗中，患者可发生肝功能异常。出现血清转氨酶(天门冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶)升高。
⒏皮肤的影响:有报道在美洛西林治疗期间，少数患者可出现多种皮肤反应，如全身性皮疹、发热、荨麻疹、瘙痒等。
主治功能
用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染，如败血症、化脓性脑膜炎、腹膜炎、骨髓炎、皮肤及软组织感染及眼、耳、鼻、喉科感染。
用法用量
肌内注射、静脉注射或静脉滴注。肌内注射临用前加灭菌注射用水溶解，静脉注射通常加入5%葡萄糖氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液溶解后使用。
成人一日2~6g(2-6支)，严重感染者可增至8~12g(8-12支)，最大可增至15g(15支)。
儿童，按体重一日0.1~0.2g/kg[(1/10-2/10支)/kg]，严重感染者可增至0.3g/kg[(3/10支)/kg];肌内注射一日2~4次，静脉滴注按需要每6~8小时一次，其剂量根据病情而定，严重者可每4~6小时静脉注射一次。
注意事项
⒈用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。
⒉美洛西林与青霉素类药物有交叉过敏。交叉过敏反应:对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏。也可对青霉胺或头孢菌素类过敏。对美洛西林过敏者禁用;对其它任何一种青霉素类药物过敏者禁用。
⒊慎用于以下情况
⑴凝血功能异常患者慎用。
⑵对头孢菌素类药或其它过敏原过敏患者慎用。
⑶严重肝、肾功能障碍者慎用。
⑷有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。
⒋使用美洛西林时，可使尿糖试验(Clinitest法)出现假阳性;在美洛西林治疗期间尿蛋白试验结果可呈现阳性;少数患者用药后可出现白细胞总数减少、血小板降低、嗜酸粒细胞增多;血钾降低;血清转氨酶(天门冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶)升高。
⒌长期用药时应常规检测肝、肾功能及血象;长期大剂量用药时应监测血钾浓度。
⒍对诊断的干扰:
⑴用药期间，以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性，用葡萄糖酶法者则不受影响;
⑵大剂量注射给药可出现高钠血症;⑶可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。
相关内容
更多
免费就医指导
浙公网安备
33010902000463号
