盐酸丙帕他莫
的介绍
在临床急需静脉给药治疗疼痛或高度发热时，其他给药方式不适合的情况下，用于中度疼痛的短期治疗，尤其是外科手术后疼痛。也可用于发热的短期治疗。
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专家解读
魏伟
副主任医师
适应症：
热性发热、外科手术后期的并发症
疗效：
镇痛效果明显，解热疗效显著
安全性：
易出现局部镇痛等副作用，对本品及其成分、对乙酰氨基酚过敏的患者；严重肝功能损伤患者；肌酐清除率小于30毫升/分钟的患者；小于3个月的婴儿。
使用便捷性：
静脉注射，使用便捷性差
禁忌
对本品及其成分、对乙酰氨基酚过敏的患者；严重肝功能损伤患者；肌酐清除率小于30毫升/分钟的患者；小于3个月的婴儿。
不良反应
常见不良反应主要是注射部位局部疼痛(10%)。发生率低于万分之一的不良反应有头晕、身体不适、红斑或荨麻疹等轻度过敏反应、血小板减少、白细胞减少、贫血、低血压、转氨酶升高和接触性皮炎。有发生应急性休克和医护人员发生接触性皮炎和严重过敏反应的报道
主治功能
在临床急需静脉给药治疗疼痛或高度发热时，其他给药方式不适合的情况下，用于中度疼痛的短期治疗，尤其是外科手术后疼痛。也可用于发热的短期治疗。
用法用量
1.成人及15岁以上儿童，静注或滴注，1-2g/次，一日2-4次，给药间隔不得短 于4小时，日剂量不超过8g，对于体质虚弱的成人每次给药剂量为1g。
2.本品临用前请先用9%氯化钠注射液（或所附专用溶媒枸橼酸钠溶液）完全溶解。将1g的盐酸并怕他莫用50ml或2g100ml10.9%氯化钠注射液稀释后使用（终浓度为20mg/ml）在15分钟内输注完毕。
注意事项
1、本品严格使用于年龄在15岁以上的少年及成人。
2、本品仅为对症治疗药，在使用本品的同时，应尽可能进行病因治疗。
3、对阿司匹林过敏者一般对本品不发生过敏反应。但有报告在因阿司匹林过敏发生哮喘的病人中，少数([5%)病人应用对乙酰氨基酚后发生轻度支气管痉挛。
4、丙帕他莫不应和其他含对乙酰氨基酚成分的药物联合应用。
5、如给药量超过推荐剂量会产生严重肝脏损伤
6、患有肝脏疾病患者或有大量饮酒习惯的人应慎用；有肾脏疾病或肾功能不全患者应慎用。
7、应用本品后出现红斑或水肿症状应立即停药。
8、有医护人员发生接触性皮炎和严重过敏反应的报道，因此医护人员配制药品时应采用必要防护措施。
9、对诊断的干扰:
①血糖测定，应用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定时可得假性低值，而用己糖激酶/6-磷酸脱氢酶法测定时则无影响；
②血清尿酸测定，应用磷钨酸法测定时可得假性高值；
③测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)测定，用亚硝基奈酚试剂作定性过筛试验时可得假阳性结果，定量试验不受影响。
④肝功能试验，大剂量或长期使用时，凝血酶原时间、血清胆红素、LDH、血清转氨酶均可增高。
10、给药注意:
①临用前应先用适量0.9%氯化钠注射液(或所附专用溶媒枸橼酸钠溶液)，用力振摇使药物完全溶解，并立即使用。
②如出现浑浊或有悬浮结晶时不能使用。
③勿缓慢或大体积静脉点滴。
④由于可能引起配伍禁忌，勿与其他药物在同一容器内混合后使用。
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