酮康唑
的介绍
本品适用于由全身真菌感染。皮真菌引起的皮肤、毛发和指（趾）的感染，当局部治疗无效或由于感染部位、面积及深度等因素无法用药时，可用该品治疗，也可用于预防和治疗因免疫机能降低而易发真菌感染的患者。
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专家解读
杨和旭
主治医师
适应症：
球孢子菌病、花斑癣、甲癣
疗效：
本品对于真菌感染有较强的治疗效果，抗菌效果较好。
安全性：
除偶可出现的过敏反应外，无其余副作用，安全性较好。已知对酮康唑或本品任一成份过敏者；患急慢性肝病的患者禁用
使用便捷性：
有片剂和乳膏剂两种剂型，口服和患处涂抹都较为方便快捷。
禁忌
本品禁用于以下情况：
1、已知对酮康唑或本品任一成份过敏者；
2、患急慢性肝病的患者；
3、由于本品与经CYP3A4代谢的药物合用会增加这些药物的血浆浓度，而可能导致QT间期延长和个别出现尖端扭转型室速，因此本品禁止与CYP3A4底物合用：苄普地尔、西沙必利、丙吡胺、多非利特、阿司咪唑、卤泛群、左醋美沙朵(左美沙酮)、咪唑斯汀、匹莫齐特、奎尼丁、舍吲哚或特非那丁；
4、由于合用多潘立酮可能会导致QT间期延长，因此本品禁止与多潘立酮合用；
5、禁止与三唑仑和咪达唑仑口服制剂合用。
不良反应
可见刺痛或其他局部刺激症状，偶见瘙痒等过敏反应。罕见病例中可出现过敏反应，如灼烧感、皮肤刺激、局部湿疹。极罕见病例中可出现过敏反应、皮疹、荨麻疹、瘙痒、皮肤红肿和其他局部皮肤反应。
主治功能
1、适用于由全身真菌感染；
2、皮真菌引起的皮肤、毛发和指（趾）的感染，当局部治疗无效或由于感染部位、面积及深度等因素无法用药时，可用该品治疗；
3、也可用于预防和治疗因免疫机能降低而易发真菌感染的患者。
用法用量
1、片剂：皮肤、胃肠道及深部感染口服，一次0.2g(1片)，一日1次。必要时，可增至一次0.4g(2片)，一日1次，或一次0.2g(1片)，一日2次。阴道念珠菌病：口服，一次0.4g(2片)，一日1次。
2、乳膏剂：局部外用，取本品适量涂于患处，每日1～2次。 用药后虽可很快见效，但为减少复发，体癣、股癣、花斑癣以及皮肤念珠菌病，应连续治疗2～4周；手足癣连续使用4～6周。
注意事项
1、由于酮康唑有发生严重肝毒性的风险，所以只有在考虑过其它有效的抗真菌治疗后，且本品的潜在利益大于潜在危害时，方可使用本品。
2、除急性或慢性肝病患者外，治疗前应先做肝功能检查，治疗期间应经常的进行定期检查，监测可能由肝毒性引起的首发体征和症状。
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