酮咯酸氨丁三醇
的介绍
用于一切痛症，片剂或注射液可用于缓解中度至剧烈的术后疼痛，包括腹部、胸部、妇科、口腔、矫形及泌尿科手术，此外亦可缓解以往一切需用吗啡或哌替啶才能生效的各种疼痛症。
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专家解读
崔东
主治医师
适应症：
骨折内固定术后疼痛、牙痛、胆绞痛
疗效：
本品对于各类型的疼痛有良好的镇痛效果，疗效较为不错。
安全性：
本品在使用过程中可出现多种不良反应，安全性一般。对阿司匹林过敏者、活动性溃疡病、有出血倾向者、孕妇、乳妇、产妇及16岁以下儿童忌用。
使用便捷性：
本品有注射剂和片剂，视病情使用，较为方便快捷。
禁忌
1、活动性消化性溃疡、近期出现过胃肠道出血或穿孔的患者或有消化性溃疡或胃肠道出血病史的患者禁用该品。
2、肾功能损伤及血容不足引起肾功能衰竭的患者禁用该品。
3、临产、分娩妇女及哺乳期妇女禁用该品。
4、有酮咯酸氨丁三醇过敏史及对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏的患者禁用该品。
5、该品禁用于大型手术前的止痛预防或手术中止痛，及需紧急止血时的手术中；因为受手术中止血的限制有增加出血的危险性。
不良反应
1、该品临床治疗过程中可能会发生的并发症有：胃肠道溃疡、出血、穿孔，手术后出血，肾功能衰竭，过敏及过敏样反应和肝功能衰竭。
2、临床报道的可能与酮咯酸氨丁三醇有关的不良反应有消化不良、腹泻、头痛、血管扩张等；
3、用药不当或增加剂量会增加不良反应发生率。
4、根据对约10000名使用酮咯酸氨丁三醇的病人进行上市后非随机跟踪研究，结果表明其存在胃肠道严重出血的危险性。
主治功能
１、片剂或注射液可用于缓解中度至剧烈的术后疼痛，包括腹部、胸部、妇科、口腔、矫形及泌尿科手术；
２、此外亦可缓解以往一切需用吗啡或哌替啶才能生效的各种疼痛症
用法用量
1、口服：每次10mg，每日1～4次，剧痛患者可增至每次20～30mg，每日3～4次。
2、肌注：每次30～90mg，术后中度或剧痛者以肌注30mg为宜，剧痛者可肌注60mg，继而每小时肌注15～30mg。对65岁以上或肾功能不全者减量，每日总剂量不应超过60mg。
注意事项
1、长期应用时，极个别患者可引起胃肠道溃疡或出血症状，发生率与阿司匹林相当。
2、还可出现胃肠道疼痛、消化不良、腹泻、口干、嗜睡、头痛、眩晕、汗多等。
3、心、肝、肾患者和高血压患者慎用；
4、对阿司匹林过敏者、活动性溃疡病、有出血倾向者、孕妇、乳妇、产妇及16岁以下儿童忌用。
5、不宜与其他非甾体类抗炎药并用，以免增加副反应。
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