相关标签: 多发性骨髓瘤 环磷酰胺 米托蒽醌 注射用环磷酰胺 注射用重组人干扰素α2a 盐酸米托蒽醌 羟基脲胶囊 注射用重组人干扰素α2a(酵母) 乌苯美司胶囊 注射用硝卡芥
1)骨髓抑制为最常见的毒性,白细胞往往在给药后10~14天最低,多在第21天恢复正常,血小板减少比其他烷化剂少见;常见的副反应还有恶心﹑呕吐。严重程度与剂量有关。
2)环磷酰胺的代谢产物可产生严重的出血性膀胱炎,大量补充液体可避免。本品也可致膀胱纤维化。
3)当大剂量环磷酰胺(按体重50mg/kg)与大量液体同时给予时,可产生水中毒,可同时给予呋塞米以防止。
4)环磷酰胺可引起生殖系统毒性,如停经或精子缺乏,妊娠初期给药可致畸胎。
5)长期给予环磷酰胺可产生继发性肿瘤。
6)复方环磷酰胺可减轻严重免疫抑制。
7)用于白血病或淋巴瘤治疗时,易发生高尿酸血症及尿酸性肾病。
8)少见的副作用有发热﹑过敏﹑皮肤及指甲色素沉着﹑粘膜溃疡﹑谷丙转氨酶升高﹑荨麻疹﹑口咽部感觉异常或视力模糊。
1)下列情况应慎用:骨髓抑制﹑有痛风病史﹑肝功能损害﹑感染﹑肾功能损害﹑肿瘤细胞浸润骨髓﹑有泌尿素结石史﹑以前曾接受过化疗或放射治疗。
2)用药期间须定期检查白细胞计数及分类﹑血小板计数,肾功能(尿素氮 肌酐消除率),肝功能(血清胆红素﹑谷丙转氨酶)及血清尿酸水平。
3)肾功能损害时,环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2~1/3。
4)白血病﹑淋巴瘤病人出现尿酸性肾病时,可采用以下的方法预防:大量补液﹑碱化尿液及(或)给予别嘌醇。
5)当肿瘤细胞浸润骨髓或以往的化疗或放射治疗引起严重骨髓抑制,环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2~1/3。
6)如有明显的白细胞减少(特别是粒细胞减少)或血小板减少,应停用复方环磷酰胺片。
7)对诊断的干扰:本品可使血清胆碱酯酶减少,血及尿中尿酸水平增加。