复方单硝酸异山梨酯缓释片
的介绍
心绞痛，用于预防心绞痛初发后的再次发作。
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专家解读
卜丽萍
主任医师
适应症：
心绞痛
疗效：
单硝酸异山梨酯主要作用是可以明显改善心肌缺血的情况，对于心绞痛的发作时的治疗有很好的疗效
安全性：
喘患者是不能使用的，并且有胃肠道副反应，最好是饭后服用效果好点
使用便捷性：
本药品为片剂，携带方便，使用时温水冲服即可，切勿嚼碎
禁忌
有以下症状者禁用： （1）对本品活性成分或同类药物（非甾体抗炎药，NSAIDS）过敏；（2）哮喘；（3）脑出血； （4）出、凝血功能障碍；（5）16岁以下儿童；（6）颅脑损伤；（7）由心脏其它原因导致的心脏病发作；（8）低血压； （9）血容量减少；（10）消化性溃疡；（11）严重贫血；（12）严重脑血管供血不足；（13）急性心肌梗死伴有左心室充盈压降低； （14）已有证据显示西地那非可以加强硝酸酯类药物的降血压反应，因此禁忌两者合用。
不良反应
（1）常见的副作用为胃肠道反应，如胃痛和胃肠道轻微的出血。偶尔出现恶心、呕吐和腹泻。胃出血、胃溃疡以及主要在哮喘患者出现的过敏反应(呼吸困难和皮肤反应)极少见，有报道个别病例出现肝肾功能障碍、低血糖以及特别严重的皮肤病变(多形性渗出性红斑)。小剂量乙酰水杨酸能减少尿酸的排泄，对易感者可引起痛风的发作。极少数病例长期服用阿司匹林后由于胃肠道隐匿性出血导致贫血，出现黑便(严重胃出血的症状)。有报道阿司匹林可导致血液系统障碍，尤其是血小板减少，更为罕见的粒细胞缺乏症。
（2）在治疗初期，可能产生硝酸盐性头痛和皮肤血管扩张，但经验证明通常在连续服用数日后此症状可以消失。在治疗的最初几天可能产生血压降低、头晕、心率加快等。其它可能的副作用有恶心、呕吐及面红。这些症状在长期治疗过程中会逐渐消失。在治疗期间饮酒会强化副作用，适应能力下降。
（3）其它主要的不良反应有：皮疹、出凝血功能障碍、血管性水肿、支气管痉挛等。出现眩晕和耳鸣时(特别是儿童和老人)可能是严重的中毒症状。
（4）如果出现没有列举的副作用时，请及时将这些副作用告知医生或药剂师。 一旦出现副作用，应立即停药并通知医生，以便医生能及时判断副作用的程度并采取必要的措施。 对本药任何一种成分过敏的患者不适用本药，有过此类过敏史的患者咨询医生或药师用药。如果感觉有过敏反应，请停止用药并立即咨询医生或药师。
主治功能
（1）适用于心绞痛
（2）适用于预防心绞痛初发后的再次发作
用法用量
口服，整片吞服，勿嚼碎。每天早晨同一时间服用。起始常用剂量为每天1片，遵医嘱调整剂量，停药应向医生咨询，漏服后不宜加量服用。
注意事项
（1）阿司匹林可引起哮喘发作，故支气管哮喘、花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）患者，对所有类型的镇痛药、抗炎药和抗风湿药过敏及对其它物质有过敏反应如皮肤反应、瘙痒、风疹的患者应慎用本品。
（2）同时使用抗凝药物（如香豆素衍生物、肝素，低剂量肝素治疗例外）者慎用。
（3）除医生指导用药外，16岁以下的患者禁用此药。因为儿童服用此药后有可能导致雷耶（氏）综合症。雷耶（氏）综合症能影响大脑和肝脏，虽然罕见，但会致命。已有证据表明儿童使用阿司匹林治疗病毒感染性发热与雷耶（氏）综合症有关。
（4）本药不适合用于急性心绞痛症状的缓解，因为它起效较慢。应当使用快速起作用的硝酸酯类药物。
（5）拔牙和手术前服用本品请通知医生。有以下症状者慎用： ①慢性或复发性胃或十二指肠病变； ②有形成闭角型青光眼倾向者；
③体温过低；
④肾功能不全；
⑤肝功能不全；
⑥甲状腺功能减退；
⑦6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺乏；
⑧营养不良；
⑨体位性循环调节障碍。
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