专家解读
王永谦
副主任医师
适应症：
癫痫
疗效：
氯硝西泮片是一种强力的精神药物，具有显著的疗效。
安全性：
不良反应较多且部分不良反应较严重，需严格按医嘱服药。
使用便捷性：
本品为片剂，温水冲服即可，注意成人和儿童剂量的控制。
禁忌
孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。
不良反应
1）常见的不良反应：嗜睡、头昏、共济失调、行为紊乱异常兴奋、神经过敏易激惹(反常反应)、肌力减退。
2）较少发生的有行为障碍、思维不能集中、易暴怒（儿童多见）、精神错乱、幻觉、精神抑郁；皮疹或过敏、咽痛、发热或出血异常、瘀斑、或极度疲乏、乏力（血细胞减少）。
3）需注意的有：行动不灵活、行走不稳、嗜睡，开始严重，会逐渐消失；视力模糊、便秘、腹泻、眩晕或头晕、头痛、气管分泌增多、恶心、排尿障碍、语言不清。
主治功能
主要用于控制各型癫痫，尤适用于：
1）失神发作
2）婴儿痉挛症
3）肌阵挛性、运动不能性发作
4）Lennox-Gastaut综合征
用法用量
1）成人常用量：开始用每次0.5 mg，每日3次，每3天增加0.5~1 mg，直到发作被控制或出现了不良反应为止。用量应个体化，成人最大量每日不要超过20 mg。
2）小儿常用量：10岁或体重30kg以下的儿童开始每日按体重0.01~0.03 mg/ kg，分2~3次服用，以后每3日增加0.25~0.5 mg，至达到按体重每日0.1~0.2 mg/ kg或出现了不良反应为止。氯硝西泮的疗程应不超过3~6个月。
注意事项
1、对苯二氮卓药物过敏者，可能对本药过敏；
2、本药可以通过胎盘及分泌入乳汁。
3、幼儿中枢神经系统对本药异常敏感。
4、老年人中枢神经系统对本药较敏感。
5、肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。
6、癫癎患者突然停药可引起癫癎持续状态；
7、严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。
8、避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。
9、对本类药耐受量小的患者初用量宜小。
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