马来酸多潘立酮片
的介绍
由胃排空延缓、胃食管反流、食道炎引起的消化不良症状。各种原因引起的恶心、呕吐。
相关标签： 消化不良 维生素B1 胃蛋白酶 胃散 淀粉酶 人参健脾丸 芪斛楂颗粒 健胃消食片 双歧杆菌四联活菌片 王氏保赤丸
专家解读
孙为豪
主任医师
适应症：
食管炎、消化不良
疗效：
本品是外周性多巴胺受体拮抗剂，可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐，不影响胃液分泌，疗效显著。
安全性：
本品不易通过血脑屏障，对脑内多巴胺受体几无拮抗作用，因此，一般无精神和中枢神经的不良反应，正常使用后无明显不良反应对本品过敏者禁用。 增加胃动力可能产生危险时禁用，如：胃肠道出血、机械性梗阻、胃肠道穿孔。 催乳素瘤患者禁用。
使用便捷性：
该药品为片剂，用温水服用即可，
禁忌
（1）对本品过敏者禁用。
（2）增加胃动力可能产生危险时禁用，如：胃肠道出血、机械性梗阻、胃肠道穿孔。
（3）催乳素瘤患者禁用。
不良反应
1、临床试验表明本品的不良反应发生率小于7％。大多数不良反应在本品继续使用中可消失或被患者耐受，另外一些较严重的不良反应，如溢乳、男子乳房女性化、女性月经不调均与使用剂量有关，减少剂量或停止用药即可消失。
2、中枢神经系统：不良反应发生率为4.6％，口干（1.9%），头痛或偏头痛(1.2%),失眠、神经过敏、头晕、饥渴感、嗜睡、易怒（全部发生率小于1％）。
3、消化系统：不良反应发生率为2.4％，腹部痉挛、腹泻、反流、食欲改变、恶心、胃灼热感、便秘（全部发生率小于1％）。
4、内分泌系统：不良反应发生率为1.3％，面部潮红、乳痛、溢乳、男子乳房女性化、女性月经不调。
5、皮肤与粘膜：不良反应发生率为1.1％，皮疹、瘙痒、荨麻疹、口腔炎、结膜炎。
6、泌尿系统：不良反应发生率为0.8％，尿频、排尿困难。
7、心血管系统：不良反应发生率为0.5％，浮肿、心悸。
8、肌肉、骨胳：不良反应发生率为0.1％，小腿痉挛、四肢乏力。
9、其他：不良反应发生率为0.1％，药物耐受不良。
10、对一些实验参数值影响：升高血清催乳素水平，升高AST(SGOT) 、ALT(SGPT)和胆固醇的水平(全部发生率小于1.0%)。成人极少有锥体外系反应。这些症状在停药后可恢复正常。当
11、血脑屏障未发育完全(如婴儿)或遭到损伤时,不能排除产生中枢不良反应的可能性。
主治功能
（1）由胃排空延缓、胃食管反流、食道炎引起的消化不良症状 ：上腹胀闷感、腹胀、上腹疼痛； 嗳气、胃肠胀气； 恶心、呕吐； 由于反流引起的口腔和胃烧灼感。
（2）各种原因引起的恶心、呕吐，如功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗;以及用多巴胺受体激动剂（如左旋多巴、溴隐亭等）治疗帕金森氏症所引起的恶心、呕吐。
用法用量
（1）成人：治疗上消化道动力失调，成人常用口服剂量为一次1片（10mg），一日3-4次，饭前15-30分钟或就寝时服用。对病情严重或已产生耐受性的患者，可增至一次2片（20mg），一日3-4次或遵医嘱。 对因服用抗帕金森氏症多巴胺受体激动剂而导致的恶心呕吐，成人可采用口服剂量一次2片（20mg）,一日3-4次。如因静滴抗帕金森氏症多巴胺受体激动剂引起的恶心呕吐，治疗剂量还需增加。
（2）2岁及以上儿童： 以多潘立酮计，按体重一次0.2-0.3mg/kg，一日3-4次，最大剂量一日不超过3片（30mg）。
注意事项
（1）本品升高催乳素水平，长期用药会维持高水平，但停药后即可恢复正常。组织培养试验表明近三分之一的乳腺癌患者为体外泌乳素依赖，所以对于具有乳腺癌病史的患者应注意这一潜在因素。无论是临床研究还是流行病学研究都不能表明长期给予本品和乳腺肿瘤的发生有关。
（2）肾功能不全患者单次给药不需调整剂量，但重复给药时应根据肾功能损害的程度将服药频率减为每日1-2次，同时剂量酌减。
（3）由于本品主要经肝脏代谢，所以肝病患者慎用。
免费就医指导
浙公网安备
33010902000463号
