专家解读
范虞琪
副主任医师
适应症：
高血压
疗效：
本品的成份降低血压的幅度更大。这是因为这两种成份具有协同作用。而且，作为利尿作用的结果，氢氯噻嗪增加血浆肾素活性、增加醛固酮分泌、降低血钾、增加血管紧张素II水平，疗效显著。
安全性：
服用可引起多种不良反应，安全性较差。
使用便捷性：
该药品为片剂用温水服用即可，建议严格遵医嘱用药
禁忌
（1）对本产品任何成份过敏的患者。
（2）无尿患者。
（3）对其它磺胺类药物过敏的患者。
（4）糖尿病病人不应联合使用本品与阿利吉仑。
不良反应
1、氯沙坦钾-氢氯噻嗪的临床试验中，未发现这种复方药物有特殊的不良反应，只限于那些以前报道过的氯沙坦钾和/或氢氯噻嗪的不良反应。
2、这种复方制剂不良反应的总体发生率与安慰剂相似，中断治疗的百分率也与安慰剂相似。一般而言，用氯沙坦钾-氢氯噻嗪治疗的耐受性良好，大多数不良反应的性质轻微和短暂，不需中断治疗。
3、氯沙坦-氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床对照试验中，头晕是唯一被报道发生率高于安慰剂1%或以上的药物不良反应。
4、上市后发现的其他不良反应：过敏，氯沙坦治疗的患者中很少有血管性水肿（包括喉和声门肿导致呼吸道堵塞和/或脸、唇、咽和/或舌的肿胀）的报道；其中一些患者曾因服用其他药物（如ACE抑制剂），而出现过血管性水肿。胃肠道：肝炎（在使用氯沙坦患者中罕见报道）；腹泻。
5、实验室化验结果：临床对照试验中，标准实验室参数发生临床重要改变者极少与服用氯沙坦钾氢氯噻嗪有关，有0.7%患者发生高血钾（血钾>5.5mEq/L），但无需因此停用氯沙坦钾氢氯噻嗪。血谷丙转氨酶升高很少发生，一般停药即恢复。
主治功能
本品用于治疗高血压，适用于联合用药治疗的患者。
用法用量
常用的氯沙坦钾氢氯噻嗪起始和维持剂量为每日一次，每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪50-12.5（氯沙坦钾50mg/ 氢氯噻嗪12.5mg）。
对氯沙坦钾氢氯噻嗪 50-12.5反应不足的患者，剂量可增至每日1次，每次2片海捷亚 50-12.5 。
最大服用剂量为每日1次，每次2片海捷亚50-12.5。通常在服药后三周内达到抗高血压疗效。
注意事项
（1）1氯沙坦钾氢氯噻嗪不能用于血容量减少的患者（如服用高剂量利尿剂者）。
（2）严重肾功能不全（肌酐清除率≤ 30ml/min ）或肝功能异常的患者，不建议使用氯沙坦钾氢氯噻嗪。
（3）老年患者不需调整起始剂量。
（4）氯沙坦钾氢氯噻嗪可与其他抗高血压药物联合使用。
（5）进食与否，均可服用氯沙坦钾氢氯噻嗪。
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