茶碱缓释胶囊
的介绍
用于治疗小儿支气管哮喘、支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿。
相关标签： 肺气肿 张伟 桂灵丸 氨溴特罗口服溶液 异丙托溴铵 硫酸特布他林雾化液 桂灵丹 固本咳喘颗粒 硫酸特布他林 噻托溴铵粉吸入剂
专家解读
张伟
主任医师
适应症：
肺气肿
疗效：
茶碱可直接松弛支气管平滑肌，对处于收缩痉挛状态的支气管作用尤为明显，并可抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺，具有一定的抗炎作用。能加强膈肌收缩力，降低易疲劳性，从而改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌收缩力。茶碱还有增强心肌收缩和轻微的利尿作用。
安全性：
不良反应与个体对茶碱清除速率的快慢有关，毒性常出现在药物血清浓度15~20 ;g/ml时,当少数病人茶碱血药浓度超过20 ;g/ml时，常见头痛、恶心、呕吐和失眠，较少见的有消化不良、震颤和眩晕。多为轻至中度，重度罕见。当血药浓度超过40 ;g/ml时可发生发热、失水、惊厥等,严重者甚至呼吸心跳停止。
使用便捷性：
口服。每日给药1次，由于哮喘往往在凌晨发作或在凌晨加重，服药时间最好选在晚上8~9点钟。 (1)成人患者:一般每日1次(200mg)，病情较重者或慢性患者加服1次(200mg，早上8~9点钟)，但须根据个体差异，从小剂量开始，逐渐增加用药量，最大用量不宜超过每日600mg。剂量较大时，可每日早晚2次分服，并尽量进行血药浓度测定调节剂量。 (2)3岁以上的儿童患者可以按100mg开始治疗，每日最大剂量不应超过10mg/kg。
禁忌
对茶碱不能耐受的病人禁用，未治愈的潜在癫痫患者及急性心肌梗死伴有血压降低者禁用。
不良反应
不良反应与个体对茶碱清除速率的快慢有关，毒性常出现在药物血清浓度15~20 ;g/ml时,当少数病人茶碱血药浓度超过20 ;g/ml时，常见头痛、恶心、呕吐和失眠，较少见的有消化不良、震颤和眩晕。多为轻至中度，重度罕见。当血药浓度超过40 ;g/ml时可发生发热、失水、惊厥等,严重者甚至呼吸心跳停止。
主治功能
1)用于缓解或预防各年龄组成人和3岁以上儿童的支气管哮喘的发作。本品用于哮喘急性发作后的维持治疗能有效地防止再次发作。与β2受体激动剂或糖皮质激素合用其疗效比单用任何一种药物更佳，且不良反应降低，耐受性更好。
2)也适用于慢性支气管炎和肺气肿伴有的支气管痉挛的症状。
用法用量
口服。每日给药1次，由于哮喘往往在凌晨发作或在凌晨加重，服药时间最好选在晚上8~9点钟。
1)成人患者:一般每日1次(200mg)，病情较重者或慢性患者加服1次(200mg，早上8~9点钟)，但须根据个体差异，从小剂量开始，逐渐增加用药量，最大用量不宜超过每日600mg。剂量较大时，可每日早晚2次分服，并尽量进行血药浓度测定调节剂量。
2)3岁以上的儿童患者可以按100mg开始治疗，每日最大剂量不应超过10mg/kg。
注意事项
1)茶碱缓释胶囊不可咀嚼服用，不应超过医生的处方剂量。
2)本品不适用于哮喘发作状态或急性支气管痉挛发作的患者。
3)茶碱可致心律失常可使原有的心律失常恶化，对患者心律异常或心律有任何显著变化者均应进行监测和研究。
4)有消化性溃疡，肝肾功能不全、肝病、任何原因引起的心力衰竭、持续高烧的及使用某些药物的患者、有低氧血症、高血压患者应慎用。并注意监测血清茶碱浓度。
5)吸烟者茶碱的肝代谢加强，需增加用药剂量。
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