盐酸环丙沙星胶囊
的介绍
用于治疗泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者），治疗呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。
专家解读
李继清
主任医师
适应症：
尿路感染、尿道炎
疗效：
本品具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，对下列细菌在体外具良好抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括枸椽酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等
安全性：
可见不良反应，.胃肠道反应最为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
使用便捷性：
口服药，温水送服即可。
禁忌
对本品及喹诺酮类药过敏的患者禁用。
不良反应
1)胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
2)中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
3)过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。
4)偶可发生：
●癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤；
●血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现；
●结晶尿，多见于高剂量应用时；
●关节疼痛。
5)少数患者可发生血清转氨酶和血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。
主治功能
1) 泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。
2) 呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。
3) 胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠埃希菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。
4) 伤寒。
5) 骨和关节感染。
6) 皮肤软组织感染。
7) 败血症等全身感染
用法用量
口服。
1）成人常用量：一日0.5～1.5g，分2～3次。
2）骨和关节感染：一日1～1.5g，分2～3次，疗程4～6周或更长。
3）肺炎和皮肤软组织感染：一日1～1.5g，分2～3次，疗程7～14日。
4）肠道感染：一日1g，分2次，疗程5～7日。
5）伤寒：一日1.5g，分2～3次，疗程10～14日。
6）尿路感染：急性单纯性下尿路感染，一日0.5g，分2次，疗程5～7日；复杂性尿路感染，每日1g，分2次，疗程7～14日7).单纯性淋病：单次口服0.5g
注意事项
1）由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。
2）本品宜空腹服用，食物虽可延迟其吸收，但其总吸收量（生物利用度）未见减少，故也可于餐后服用，以减少胃肠道反应；服用时宜同时饮水250ml。
3）本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。
4）肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。
5）应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。
6）肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。
7）原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。
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