专家解读
韩耀东
副主任医师
适应症：
蛇毒液中毒
疗效：
通过提取含有抗五步蛇毒抗体的抗毒血清，注射被五步蛇咬伤的人体内，中和相应的蛇毒，特异性结合形成复合物，使毒素失去活性，从而达到解五步蛇蛇毒效果。
安全性：
偶有严重的副作用，有较多注意事项，需按医嘱用药。过敏试验为阳性反应者慎用
使用便捷性：
本品为注射剂，需在医生指导下进行静脉注射、肌内或皮下注射。
禁忌
过敏试验为阳性反应者慎用。
不良反应
1）过敏休克：可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱，如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解；重者需输液输氧，使用升压药维持血压，并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。
2）血清病，主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛，注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般系在注射后7～14天发病，称为延缓型。亦有在注射后2～4天发病，称为加速型。对血清病应对症疗法，可使用钙剂或抗组织胺药物，一般数日至十数日即可痊愈。
主治功能
用于五步蛇蛇咬伤者的治疗。
用法用量
用法：通常采用静脉注射，也可作肌内或皮下注射，一次完成。 用量：注射抗五步蛇毒血清8000 U，该剂量约可中和一条相应蛇的排毒量，视病情可酌情增减。注射前必须做过敏试验，阴性者才可全量注射。
注意事项
1）本品为液体制品。制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹、标签不清者均不能使用。安瓿打开后应一次用完。
2）每次注射须保存详细记录，包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后的反应情况、本次过敏试验结果及注射后反应情况、所用抗血清的生产单位名称及批号等。
3）注射用具及注射部位应严格消毒。注射器宜专用，如不能专用，用后应彻底洗净处理，最好干烤或高压蒸汽灭菌。同时注射类毒素时，注射器须分开。
4）使用抗血清须特别注意防止过敏反应。注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人过去曾注射马血清制剂者，均须特别提防过敏反应的发生。遇有血清过敏反应，用抗过敏治疗。即肌内注射扑尔敏。必要时，应用地塞米松5mg加入25%（或50%）葡萄糖注射液20ml中静脉注射或氢化可的松琥珀酸钠135mg或氢化可的松100mg加入25%（或50%）葡萄糖注射液40ml中静脉注射，亦可静脉滴注。
5）对蛇咬伤者，应同时注射破伤风抗毒素1500IU～3000IU。
6）门诊病人注射抗血清后，需观察至少30分钟方可离开。
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