尼莫地平胶囊
的介绍
本品为钙拮抗剂，用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病。
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专家解读
林飞
主治医师
适应症：
脑血管病
疗效：
本品起效时间短，功效不错。尼莫地平可通过有效地阻止Ca2+进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的。
安全性：
3、大量临床实践证明，蛛网膜下腔出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应，建议在医生的指导下安全用药。
使用便捷性：
本品为片剂，服用便捷，建议遵医嘱用药
禁忌
尚不明确
不良反应
最常见的不良反应有：
1）血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。
2）肝炎。
3）皮肤刺痛。
4）胃肠道出血。
5）血小板减少。
6）偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH）、AKP的升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。
主治功能
本品为钙拮抗剂，用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病。
用法用量
1）缺血性脑血管病：口服。一日120mg（6粒），分三次服用，连服一个月。
2）偏头痛：口服。一次40mg（2粒），一日三次，12周为一个疗程，有效率达88%，约有一半病例可基本痊愈或显效，对血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度，减少发作频率和持续时间，并能防止先兆症状的出现。
3）蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛：口服。一次40mg（2粒），一日三次，3～4周为一疗程，如需手术的患者，手术当天停药，以后可继续服用。
4）突发性耳聋：口服。一日60mg（3粒），分三次服用，5天不一疗程，一般用药3～4疗程。
5）轻、中度高血压病：高血压病合并有脑血管病者，可优先选用。口服，开始一次60mg（3粒），一日二次，一日最大剂量在0.24g（12粒）。
注意事项
1）脑水肿及颅内压增高患者须慎用。
2）尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用。
3）本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下腔出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。
4）可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。
5）避免与β阻滞剂或其他钙拮抗剂合用。
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