氨茶碱

的介绍

适用于支气管哮喘，喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。

专家解读

徐迅

主治医师

适应症：

支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿、心源性水肿

疗效：

口服本品、由直肠或胃肠道外给药均能迅速被吸收。在体内氨茶碱释放出茶碱,茶碱与蛋白结合率为60%。本品的可以有效的治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，对心源性肺水肿引起的哮喘也有很好的效果。

安全性：

服用药物后有可能引起发热、呕吐、呼吸停止、失水、失眠、心动过速、心律失常、心跳停止等症状，安全性较低，在医生指导下使用或服用。对本品过敏的患者、未经控制的惊厥性疾病患者及急性心肌梗死伴有血压显著降低者禁用。

使用便捷性：

氨茶碱片为片剂，携带方便，使用时温水冲服即可。氨茶碱注射液使用时需医生等专业人士帮助，便捷性有限。

禁忌

对本品过敏的患者、未经控制的惊厥性疾病患者及急性心肌梗死伴有血压显著降低者禁用。

不良反应

（1）氨茶碱注射液常见的不良反应为：恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退，也可见头痛、烦燥、易激动；当静脉滴注过快或茶碱血浓度超过20μg/ml，可出现毒性反应，表现为心律失常、心率增快、头晕、血压剧降、肌肉颤动或癫痫。由于胃肠道受刺激，可见血性呕吐物或柏油样便。

（2）氨茶碱片：茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止致死。

主治功能

适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。

用法用量

（1）氨茶碱注射液：常用量：静脉滴注，一次0.25～0.5g，一日0.5～1g；极量：静脉滴注，一次0.5g。

（2）氨茶碱片：成人常用量口服，一次0.1-0.2g，一日0.3-0.6g；极量：一次0.5g，一日1g；小儿常用量口服，每次按体重3-5mg/kg，一日3次。

注意事项

（1）本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者；

（2）应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险；

（3）肾功能或肝功能不全的患者，年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，在停用合用药物后，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间；

（4）茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测和研究；

（5）低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品；

（6）品可通过胎盘屏障，也能分泌入乳汁，随乳汁排出，孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用；

（7）新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用；

（8）年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用。