吡格列酮二甲双胍片(15mg/500mg)
的介绍
作为饮食控制、体育锻炼的辅助方式，用于改善2型糖尿病人的血糖控制，用于单独使用盐酸二甲双胍治疗效果不佳的病人，以及使用盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍联合治疗的病人。
专家解读
姜博仁
副主任医师
适应症：
槭糖尿病
疗效：
为治疗糖尿病的首选药物，治愈疗效好。
安全性：
不良反应较多，对药品剂量的要求较高，或多或少都会产生危险。
使用便捷性：
口服， 铝塑包装，密封，不易被污染。
禁忌
NYHA心衰III-IV级、肾衰或肾功能碍(如血清肌酐≥1.4-1.5 mg/dL或肌酐清除率异常)、代谢性酸中毒(包括糖尿病酮症酸中毒伴或不伴昏迷、糖尿病酮症酸中毒应用胰岛素治疗)的患者禁用。接受静脉注射碘化造影剂及放疗患者应暂停使用。
不良反应
本品副作用主要来自吡格列酮和二甲双胍的副作用，可发生轻度或中度水肿、腹泻等症状。
主治功能
糖尿病。
用法用量
【一般】2型糖尿病治疗应以病人的耐受性和有效性为基础个性化治疗，应不超过每日最高推荐剂量盐酸吡格列酮45毫克，盐酸二甲双胍2000毫克。
【推荐剂量】起始剂量应以病人已在使用的盐酸吡格列酮和/或盐酸二甲双胍的剂量为基础。本品一日剂量可分次服用，与食物同服可降低与盐酸二甲双胍有关的胃肠道副反应。开始服用本品或随着剂量增加后，病人应谨慎监测与液体潴留相关的不良反应。单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳的病人，基于盐酸吡格列酮常用起始剂量(15-30mg/日)，服用本品一日一次或一日两次，每次一片，根据治疗反应的评估结果再逐渐增加剂量。使用盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍联合治疗转为本品治疗的病人，应根据病人正在服用盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍的剂量，选择服用本品一日一次或一日两次，每次一片。
【最高推荐剂量】盐酸吡格列酮的最高推荐剂量为45毫克，盐酸二甲双胍的最高推荐剂量为2000毫克。
注意事项
1、用药期间应严密监测乳酸性酸中毒、心衰、低血糖的征象，以及定期复查肝肾功能和眼科检查。
2、不宜用于肝病患者。
3、有心衰风险的患者慎用。
4、推荐绝经前妇女应当采取适当的避孕措施。
5、出现心血管虚脱(休克)、急性心衰或心梗、其它缺氧引起的症状时，应立即停药。
6、用药期间应避免过量饮酒。
7、妊娠期间及母乳喂养的妇女、儿童不应使用。
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