硫酸西索米星注射液
的介绍
本品适用于革兰阴性菌（包括铜绿假单胞菌）、葡萄球菌和其他敏感菌所致的下列感染：呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、胆道感染、皮肤和软组织感染、感染性腹泻及败血症等。
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专家解读
张永祥
主任医师
适应症：
感染、尿路感染、胆道感染、皮肤感染、软组织感染、感染性腹泻、败血症 NOS
疗效：
主要治疗呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、及败血症等疾病，不同感染情况，不同用药，治疗时间大概7~10天，效果良好。
安全性：
服用该药品会产生较多的不良反应如听力减退、耳鸣，服用时应注意，及时与医生沟通。
使用便捷性：
需肌内注射或静脉滴注，不同年龄和不同程度感染使用量不同，需治疗7~10天，对病人来说便捷性一般。
禁忌
1）对本品或其他氨基糖苷类及杆菌肽过敏者、本人或家族中有人因使用链霉素引起耳聋或其他耳聋者禁用。
2）肾衰竭者禁用。
不良反应
1）常见听力减退、耳鸣或耳部饱满感（耳毒性）、血尿、蛋白尿、管型尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴（肾毒性）、步履不稳、眩晕（耳毒性，影响前庭）、恶心或呕吐（耳毒性，影响前庭，肾毒性）。
2）少见视力减退（视神经炎）、呼吸困难、嗜睡、极度软弱无力（神经肌肉阻滞）、皮疹等过敏反应、血象变化、肝功能改变、消化道反应和注射部位疼痛、硬结、静脉炎等。
3）极少见过敏性休克。
主治功能
本品适用于革兰阴性菌（包括铜绿假单胞菌）、葡萄球菌和其他敏感菌所致的下列感染：呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、胆道感染、皮肤和软组织感染、感染性腹泻及败血症等。本品用于上述严重感染时宜与青霉素或头孢菌素等联合应用。
用法用量
肌内注射或静脉滴注。
1）肾功能正常者：成人 轻度感染：一日0.1g；重度感染：一日0.15g。均分2～3次给药。小儿 按体重一日2～3 mg/kg，分2～3次给药。疗程均不超过7～10日。有条件时应进行血药浓度监测。
2）肾功能减退者：肾功能减退患者应用本品时，应根据肾功能调整剂量。有条件者应同时监测血药浓度，以调整剂量。
注意事项
1）肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退、失水、重症肌无力或帕金森病者及老年患者慎用。
2）用药时间一般不宜超过10日，若必须继续用药时，应对听觉器官和肾功能进行严密监护。
3）交叉过敏，对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，可能对本品过敏。
4）有条件时在疗程中应监测血药浓度（本品血药峰浓度超过10mg/L，谷浓度超过2mg/L时易出现毒性反应），并据此调整剂量，不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量，尤其对肾功能减退者、早产儿、新生儿、婴幼儿或老年人、休克、心力衰竭、腹水或严重失水等患者。
5）本品不能静脉注射，以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。
6）长期应用本品可能导致耐药菌过度生长。
7）应给患者补充足够的水分，以减少肾小管损害。
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