硫酸氢氯吡格雷片
的介绍
适用于有过近期发作的中风、心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。该药可减少动脉粥样硬化性事件的发生（如心肌梗死，中风和血管性死亡）。
相关标签： 动脉粥样硬化 西洛他唑 普罗布考 西洛他唑片 脂必妥片 弹性酶肠溶胶囊 葛酮通络胶囊 复方亚油酸乙酯胶丸 通脉降脂咀嚼片 通塞脉片
专家解读
卜丽萍
主任医师
适应症：
动脉粥样硬化
疗效：
用于治疗急性冠脉综合征、预防动脉粥样硬化血栓形成有良好的疗效
安全性：
容易出现出血、头痛、腹泻、恶心、呕吐等不良反应，对活性物质或本品任一成份过敏。严重的肝脏损害。活动性病理性出血，如消化性溃疡或颅内出血者禁用
使用便捷性：
温水冲服即可，用药方便
禁忌
1）对活性物质或本品任一成份过敏。
2） 严重的肝脏损害。
3） 活动性病理性出血，如消化性溃疡或颅内出血。
不良反应
偶见胃肠道反应(如腹痛、消化不良、便秘或腹泻)、皮疹、皮肤粘膜出血，罕见白细胞减少和粒细胞缺乏。
主治功能
硫酸氢氯吡格雷片是一种血小板聚集抑制剂，选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，因此可抑制血小板聚集。氯吡格雷必须经生物转化才能抑制血小板的聚集，还能阻断其它激动剂通过释放ADP引起的血小板聚集。
1）氯吡格雷用于以下患者，预防动脉粥样硬化血栓形成事件： 近期心肌梗死患者（从几天到小于35天）、近期缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。
2）急性冠脉综合征的患者 非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。 用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
用法用量
1）成人和老年人： 波立维的推荐剂量为每天75mg，与或不与食物同服。 对于急性冠脉综合征的患者： 非ST段抬高性急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛或非0波心肌梗死）患者，应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始，然后以75mg每日1次连续服药（合用阿司匹林75mg-325mg/日）。由于服用较高剂量的阿司匹林有较高的出血危险性，故推荐阿司匹林的剂量不应超过100mg。最佳疗程尚未正式确定。临床试验资料支持用药12个月，用药3个月后表现出最大效果。 ST段抬高性急性心肌梗死：应以负荷量氯吡格雷开始，然后以75mg每日1次，合用阿司匹林，可合用或不合用溶栓剂。对于年龄超过75岁的患者，不使用氯吡格雷负荷剂量。在症状出现后应尽早开始联合治疗，并至少用药4周。目前还没有研究对联合使用氯吡格雷和阿司匹林超过4周后的获益进行证实。
2）儿童和未成年人： 尚无在儿童中使用的经验。
注意事项
患者服用硫酸氢氯吡格雷片期间应注意监测异常出血情况，白细胞和血小板计数。由于创伤、手术或其它病理原因而引起出血增多的病人，患有易出血病(如溃疡)的病人，严重肝病患者，以及孕妇、哺乳妇女慎用。儿童不宜使用。择期手术，且无需抗血小板治疗者，术前1周停用本药。
免费就医指导
浙公网安备
33010902000463号
