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注射用醋酸西曲瑞克

的介绍
对进行控制性卵巢刺激的患者,防止提前排卵,进而进行采卵和辅助生殖技术治疗。在临床试验中,本品与人绝经期促性腺激素(HMG)联合使用。
专家解读
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刘晓碧

副主任医师

适应症:

排卵期出血

疗效:

可防止提前排卵,药效维持时间长,药物吸收效果好 详情

安全性:

偶有不良反应,禁用人群多,无毒性

使用便捷性:

需要腹壁皮下注射,首次使用本品必须在医生的监督下进行

禁忌

1)对醋酸西曲瑞克、外源性肽类激素或甘露醇过敏者 

2)妊娠及哺乳期妇女 

3)绝经期妇女 

4)中度至重度肝肾功能损伤者 

不良反应

1)注射部位可能有轻微而短暂的反应,如红斑、瘙痒及肿胀。 

2)偶有系统性不良反应,如恶心和头痛。只有一例患者在使用本品时出现搔痒症。 

3)有一例患者使用西曲瑞克(10 mg/天)治疗卵巢癌,在治疗7个月后出现严重过敏反应,伴随咳嗽、皮疹和低血压,但患者在20分钟内完全恢复。目前还不能排除其因果关系。 

4)偶有卵巢过度刺激综合症(OHSS)发生,这是卵巢刺激过程的内在危险。 

5)如果出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻和呼吸困难,可能是OHSS的表征,应立即通知医生。 

6)如果您发生本说明书未提及的不良反应,或不能确定本品的疗效,请告知医生或药剂师。 

主治功能
对进行控制性卵巢刺激的患者,防止提前排卵,进而进行采卵和辅助生殖技术治疗。在临床试验中,本品与人绝经期促性腺激素(HMG)联合使用。
用法用量

1)本品用于下腹壁皮下(脐周较好)注射,其处方应由该治疗领域的专科医生开具。首次使用本品必须在医生的监督下进行,随后病人即可进行自我给药,但应清楚发生超敏反应的征兆、症状和后果,以及发生超敏反应需要立即进行干预治疗。首次给药后,建议对病人进行医疗监护,以确保未发生超敏反应。若无其它医嘱,详细使用说明请参见以下内容。 

2)本品每日1次,每次1瓶,间隔24小时,应于早晨或晚间使用。 早晨用药:自使用尿源性或重组促性腺激素进行卵巢刺激的第5或第6天(约在卵巢刺激开始后96—120小时)开始给予本品,持续整个促性腺激素治疗过程至诱发排卵的当日(包括诱发排卵当日)。 晚间用药:自使用尿源性或重组促性腺激素进行卵巢刺激的第5天(约在卵巢刺激开始后96—108小时)开始给予本品,持续整个促性腺激素治疗过程至诱发排卵的前一夜。 

3)自我注射使用说明,患者在接受医生的适当指导后,可进行自我注射。 自我用药前请注意下列事项: –本品只可用预装于注射器中的注射用水溶解,溶解时轻轻旋动小瓶,不得猛烈振摇产生气泡。 –切勿使用含有微粒或不澄清的溶液。 –配制的溶液应立即使用。 –应抽出小瓶中的全部溶液,以确保有至少0.23mg的西曲瑞克给到患者。 –本品用于下腹壁皮下注射,最好在脐周。为了减轻局部刺激性,应每天选取不同的部位注射。 

注意事项

1)在卵巢刺激过程中可能出现卵巢过度刺激综合症。这是促性腺激素进行卵巢刺激过程中的内在危险。一旦出现卵巢过度刺激综合症,应进行系统性的治疗,如:休息、静脉给予电解质/胶体及肝素治疗。 

2)黄体支持应根据生殖中心自身的经验进行。 

3)至今为止,本品用于重复卵巢刺激的经验有限,因此只有在进行风险/效益评估后,才可用于重复刺激周期。

4)小瓶中的药粉及预装于注射器中的溶剂有效期相同,有效期标示于标签及包装盒上。超过包装标签所标明有效期的药品及溶剂不得使用。 

5)如果忘记使用本品,请立即与医生联系。 

6)溶解后的药液应立即使用。 

7)对驾驶及机器操作能力的影响:根据药理特性,本品不影响患者的驾驶及机器操作能力。 

8)错过用药:如果在某一天错过用药时间,请立即与医生联系,听取医生的建议。本品最理想的用法时间隔24小时使用,如果错过最佳给药时间,在同一天的其他时间给药也是可以的。 

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