替米沙坦氢氯噻嗪片
的介绍
用于治疗原发性高血压。替米沙坦氢氯噻嗪片固定剂量复方制剂（替米沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg）用于治疗那些单用替米沙坦不能充分控制血压的患者。
相关标签： 高血压 盐酸贝凡洛尔片 米诺地尔 硝苯地平 硝苯地平控释片 呋塞米 利血平 卡托普利 尼莫地平 酒石酸美托洛尔片
专家解读
梁有峰
主任医师
适应症：
高血压
疗效：
替米沙坦氢氯噻嗪片有治疗原发性高血压的功效。
安全性：
可能会引起患者朋友红细胞参数降低、肾脏血流动力学改变、血浆肾素活性升高、球旁细胞肥大增生以及胃粘膜损伤。所以孕妇及哺乳期妇女禁服。儿童的服用也应该注意，一般是不建议儿童服药该药品的。
使用便捷性：
片剂，饮水送服，餐前或餐后服用
禁忌
对美嘉素活性成分或任何赋形剂过敏。
不良反应
- 水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。
- 高糖血症。
- 高尿酸血症。
- 过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。
- 血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。
- 其他，如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。
- 腹泻和血管性水肿。大多为轻微的和暂时的，一般不需停止治疗。其发生与剂量无相关性。
主治功能
用于治疗原发性高血压。替米沙坦氢氯噻嗪片固定剂量复方制剂（替米沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg）用于治疗那些单用替米沙坦不能充分控制血压的患者。
用法用量
- 成人：对于单用替米沙坦不能充分控制血压的成人患者，应给予替米沙坦氢氯噻嗪片，1次/日，饮水送服，餐前或餐后服用。建议在改用复合制剂之前，应对复合制剂中两种成分分别进行剂量滴定。在病情适合的情况下，也可以考虑将替米沙坦单药治疗直接转换为复合制剂。
- 对于使用替米沙坦80mg治疗不能充分控制血压的患者，可给予替米沙坦氢氯噻嗪片80/12.5mg治疗。肾功能损伤用药：建议定期监测肾功能。
- 肝功能损伤用药：对于伴有轻至中度肝功能损伤的患者，给药剂量不应超过替米沙坦氢氯噻嗪片40/12.5mg，1次/日。对于伴有重度肝功能损伤的患者，不应使用替米沙坦氢氯噻嗪片治疗。对于伴有肝功能损伤的患者，应谨慎使用噻嗪类利尿剂。
- 老年用药：无需进行剂量调整。
- 儿童及青少年用药：替米沙坦氢氯噻嗪片在儿童以及年龄最高至18岁的青少年中的安全性及有效性尚未确定。
注意事项
1、替米沙坦氢氯噻嗪片使用过量时若发生症状性低血压应进行支持性治疗，替米沙坦氢氯噻嗪片不能通过血液透析清除。
2、替米沙坦氢氯噻嗪片可能会增加抗高血压药物的降压作用。
3、与某些药物合用时应监测血清锂水平。
4、轻至中度肾功能损伤患者不需调整替米沙坦氢氯噻嗪片剂量，轻至中度肝功能损伤患者剂量不应超过每日40mg。
5、孕妇及哺辱期妇女禁用替米沙坦氢氯噻嗪片。
6、儿童患者使用替米沙坦氢氯噻嗪片的安全性尚未确立，儿童慎用。
7、交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。
8、对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。
9、下列情况慎用：
①无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加；
②糖尿病；
③高尿酸血症或有痛风病史者；
④严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷；
⑤高钙血症；
⑥低钠血症；
⑦红斑狼疮，可加重病情或诱发活动；
⑧胰腺炎；
⑨交感神经切除者（降压作用加强）；
⑩有黄疸的婴儿。
10、随访检查：
①血电解质；
②血糖；
③血尿酸；
④血肌酶，尿素氮；
⑤血压。
11、应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。
12、有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
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