左氧氟沙星氯化钠注射液
的介绍
本品适用于敏感细菌引起的中﹑重度感染。
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专家解读
王晓亮
主任医师
适应症：
肠道感染、胆管炎
疗效：
本品为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶II)的活性，阻碍细菌DNA的复制
安全性：
可能出现消化系统、肾脏以及过敏等不良反应，但几率都较低，一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。
使用便捷性：
静脉滴注，成人每日0.3g～0.6g（1～2瓶），分1～2次静脉滴注。
禁忌
对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。
不良反应
1)消化系统:有时会出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀、消化不良等;
2)过敏症:偶有浮肿、荨麻疹、发热感、光过敏症以及有时会出现皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状;
3)神经系统:偶有震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡，有时会出现失眠、头晕、头痛等症状;
4)肾脏:偶见血中尿素氮上升;
5)肝脏:可出现一过性肝功能异常，如血氨基转移酶增高、血清总胆红素增加等;
6)血液:有时会出现贫血、白细胞减少、血小板减少和嗜酸性粒细胞增加等;上述不良反应发生率在0.1%~5%之间。偶见倦怠、发热、心悸、味觉异常及注射后血管痛等。一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。十分罕见全血细胞减少、中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑、暴发型肝炎。如发现异常时应注意观察，必要时可停止用药并进行适当处置。
主治功能
本品适用于敏感细菌引起的下列中﹑重度感染:
1)呼吸系统感染:急性支气管炎﹑慢性支气管炎急性发作﹑弥漫性支气管炎﹑支气管扩张合并感染﹑肺炎﹑扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。
2)泌尿系统感染:肾盂肾炎﹑复杂性尿路感染等。
3)生殖系统感染:急性前列腺炎﹑急性附睾炎﹑宫腔感染﹑子宫附件炎﹑盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。
4)皮肤软组织感染:传染性脓疱病﹑蜂窝组织炎﹑淋巴管(结)炎﹑皮下脓肿﹑肛周脓肿等。
5)肠道感染:细菌性痢疾﹑感染性肠炎﹑沙门菌属肠炎﹑伤寒及副伤寒。
6)败血症﹑粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染。
7)其他感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
用法用量
1)静脉滴注，成人每日0.3g～0.6g（1～2瓶），分1～2次静脉滴注。
2)根据感染的种类及症状可适当增减。(塑料瓶的使用方法见说明书背面）
注意事项
1)本制剂专供静脉滴注，滴注时间为每100ml至少60分钟。本制剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。
2)肾功能减退者应减量或慎用。肌酐清除率:＞50ml/分 正常剂20~50ml/分 首剂0.5g，以后每24小时最大剂量0.25g10~19ml/分 首剂0.5g，以后每24小时最大剂量0.125g＜10ml/分 首剂0.5g，以后每24小时最大剂量0.125g。
3）有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。
4）喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率<0.1%)。在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤时应停用本品。此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告，故如有上述症状发生时须立即停药并休息，严禁运动，直至症状消失。偶有剧烈连续或血样的腹泻，可能是伪膜性肠炎的症状，一旦发生请立即停药并咨询医生。
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