棕榈氯霉素(B型)片

的介绍

适用于伤寒、其他沙门菌属感染、轻中度厌氧菌感染以及可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。

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专家解读

陈立文

住院医师

适应症：

伤寒、副伤寒、地方性斑疹伤寒(鼠型斑疹伤寒)

疗效：

棕榈氯霉素对需氧革兰阴性菌及革兰阳性菌、厌氧菌、立克次体属、螺旋体和衣原体属均具抗菌活性。

安全性：

可能出现最严重的不可逆的骨髓抑制以及再生障碍性贫血。对本品过敏者禁用。

使用便捷性：

口服，成人一日1.5～3g，小儿按体重一日25～50mg/kg，分三到四次服用。

禁忌

对本品过敏者禁用。

不良反应

对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。有两种不同表现形式：1)与剂量有关的可逆性骨髓抑制，常见于血药浓度超过25mg/L的患者，临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少。2)与剂量无关的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血，发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、瘀斑和鼻衄等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸、苍白等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。

主治功能

适用于伤寒、其他沙门菌属感染、轻中度厌氧菌感染以及可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。

用法用量

口服。成人一日1.5～3g，分3～4次服用；小儿按体重一日25～50mg/kg，分3～4次服用；新生儿一日不超过25mg/kg，分4次服用。

注意事项

1、由于可能发生不可逆性骨髓抑制，本品应避免重复疗程使用。

2、肝、肾功能损害患者宜避免使用本品，如必须使用时须减量应用并进行血药浓度监测，使其峰浓度在25mg/L以下，谷浓度在5mg/L以下。如血药浓度超过此范围，可增加引起骨髓抑制的危险。

3、应空腹服用，即于餐前1小时或餐后2小时服用，以期达到有效血药浓度。

4、在治疗过程中应定期检查周围血象，长程治疗者尚须查网织细胞计数，必要时作骨髓检查，以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制，但全血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的再生障碍性贫血

5、对诊断的干扰：采用硫酸铜法测定尿糖时，应用氯霉素患者可产生假阳性反应6)．成人单次剂量不宜超过2g，疗程不宜大于2周。

棕榈氯霉素(B型)片

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