注射用紫杉醇(白蛋白结合型)
的介绍
适用于治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌
专家解读
宫雪
医师
适应症：
乳腺癌
疗效：
注射用紫杉醇是主要针对乳腺癌化疗的药物，对乳腺癌的治疗有一定疗效，但不能根治疾病。
安全性：
本品的不良反应和禁忌症较多（详见上文参考）
使用便捷性：
本品为处方药，需要在医师的指导下静脉滴注。
禁忌
治疗前如患者外周血中性白细胞低于1500/mm3，不应给予本药治疗。
不良反应
1）全身各系统出现的不良事件。
2）血液学。
3）过敏反应。
4）心血管系统。
5）呼吸系统。
6）神经系统。
7）肌肉痛/关节痛。
8）皮肤反应。
9）肝功能。
10）肾功能。
11）胃肠道。
12）注射部位反应。
13）乏力。
14）其他临床事件。
15）意外接触。
主治功能
适用于治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌。除非有临床禁忌症，既往化疗中应包括一种蒽环类抗癌药。
用法用量
对联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后复发的乳腺癌，建议使用剂量260mg/ m2静脉滴注30分钟，每三周给药一次。 肝功能异常者：尚未进行对肝功能异常患者使用本药的临床研究，对血胆红素>1.5mg/dl的患者，本药的事宜剂量尚不清楚。 肾功能异常：尚未进行对肾功能损害的患者使用本药的临床研究，在随机对照试验中排出了血肌酐>2mg/dl的患者。对有功能损害者的患者。本药的事宜剂量尚不清楚。
注意事项
血液学:治疗前如患者的外周血中性粒细胞数低于1500/mm3，不应给药。为监测患者在给药期间可能出现的骨隧毒性，建议对使用本药的所有患者定期进行外周血细胞计数检查。如在给药前中性粒细胞数低于1500/mm3或血小板数低于100000/mm3，不应继续给药。治疗期间如出现严重的中性粒细胞减少（低于500/mm3达7日或更长时间），建议在后续治疗时降低给药剂量（见用法用量：降低剂量）。神经系统：用药后有可能出现感觉神经毒性。一般1度或2度感觉神经毒性不需调整用药剂量，出现3度感觉神经毒性需要停止治疗，直到恢复至2度或小于2度，并在后续治疗中需降低用药剂量（见用法用量：降低剂量）。注射部位反应：注射部位反应较轻微，且不常见。考虑到可能出现药液外渗，建议在给药过程中密切观察注射部位的反应。男性患者用药：实验显示雄性大鼠接受不同剂量的本药后与未给药的雌性大鼠交配，发现雄鼠生育功能下降，表现为雌鼠受孕率降低和孕鼠流产数量增加，胎鼠骨骼和软组织异常。在单次给药毒性研究中，分别给予啮齿动物及犬本药54mg/m2和175mg/m2，观察到动物睾丸萎缩和生育功能下降。因此，男性病人如接受本药治疗，建议在治疗期间采取避孕措施。人血白蛋白：本品含有源自人血的血清白蛋白，但由于对献血者的严格筛选和生产过程中的严格质量控制，通过本品治疗而感染病毒性疾病的风险极低，感染克-雅综合征(CJD)的理论风险也极低。至今为止未见有感染病毒或克雅病的病例报告。对驾驶和机器操作能力的影响：疲劳、嗜睡和不适等不良事件可能会对驾驶和机器操作造成影响。
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