注射用重组人白介素-2
的介绍
用于成人转移性肾癌、恶性黑色素瘤的治疗、癌性胸腹腔积液的控制。
专家解读
陈济
主治医师
适应症：
未特指的皮肤恶性黑色素瘤
疗效：
本品是一种淋巴因子，可使细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞和淋巴因子活化的杀伤细胞增殖，并使其杀伤活性增强，还可以促进淋巴细胞分泌抗体和干扰素，具有抗病毒、抗肿瘤和增强机体免疫功能等作用。
安全性：
常见不良反应是发热、畏寒、疲乏，与用药剂量有关，少数病人皮下注射后局部可出现轻度红肿、硬结、疼痛。
使用便捷性：
静脉滴注:一次用本品10万～80万国际单位，加入到500ml氯化钠注射液中，静脉滴注2～3小时，一日1次。
禁忌
1、对本品成份有过敏史的病人。
2、高热、严重心脏病、低血压者，严重心肾功能不全者，肺功能异常或进行过器官移植者。
3、组人白介素-2既往用药史中出现过与之相关的毒性反应：
●持续性室性心动过速
●未控制的心率失常
●胸痛并伴有心电图改变、心绞痛或心肌梗塞
●心压塞
●肾功能衰竭需透析＞72小时
●72小时（以昏迷或中毒性精神脑48小时）
●顽固性或难治性癫病
●肠局部缺血或穿孔
●消化道出血需外科手术
●孕妇慎用
不良反应
常见不良反应是发热、畏寒、疲乏，与用药剂量有关，一般是一过性的发热（38℃左右），也可有寒战高热，停药后3-4小时多可自行恢复到正常。个别患者可出现恶心、呕吐，少数病人皮下注射后局部可出现轻度红肿、硬结、疼痛。 本品大剂量使用时，国外报导有可能引起毛细血管渗漏综合症，表现为低血压、末梢水肿、暂时性肾功能不全等，应立即停药，积极对症处理。
主治功能
用于成人转移性肾癌、恶性黑色素瘤的治疗、癌性胸腹腔积液的控制。
用法用量
本品应在临床医师指导下使用。
1、静脉滴注:一次用本品10万～80万国际单位(IU)，加入到500ml氯化钠注射液中，静脉滴注2～3小时，一日1次,4～6周为一疗程。
2、皮下注射:一次用本品50万～100万国际单位(IU),用2ml氯化钠注射液溶解,皮下注射一周2～3次,6周为一疗程。
3、胸腹腔注射:一次用本品30万～100万国际单位(IU)，用20ml氯化钠注射液溶解，胸腔或腹腔注射，尽量抽出腔内积液后注入，一周1～2次，2～4次为一疗程。
注意事项
1、本品必须在有经验的专科医生指导下慎重使用。
2、药瓶有裂缝、破损者不能使用。本品加生理盐水溶解后为透明液体，如遇有浑浊、沉淀等现象，不宜使用。药瓶开启后，应一次使用完，不得多次使用。
3、使用本品从小剂量开始，逐渐增大剂量。应严格掌握安全剂量。使用本品低剂量、长疗程可降低毒性，并且可维持抗肿瘤活性。
4、大剂量IL-2为基础的生物疗法多数病人可出现循环血压下降,循环血压下降到一定程度可影响机体重要器官,如心、脑、肾的血液灌注量，治疗过程中应严格监护，严重时可考虑降低用药剂量或者停药。
5、单用大剂量IL-2治疗肿瘤时，如肿瘤病人的血清中存在抗IL-2抗体，则抑制IL-2治疗效果的发挥，在临床治疗前以及治疗过程中应充分了解病人的免疫状态，避免盲目用药。
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