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专家解读
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林飞

主治医师

适应症:

脑梗塞

疗效:

该药是溶解血栓的药物,在神经内科和心内科的应用很多,可以用于脑梗塞和心肌梗死的治疗,效果确切,但是务必早期应用。 详情

安全性:

用药期间会有过敏反应出现,对本品过敏患者禁用。严重不良反应发生率较低。

使用便捷性:

需静脉注射,稍有不便。

禁忌
脑出血及其他出血性疾病的急性期。
不良反应
共有645例患暂进入尤瑞克林治疗急性脑梗死的Ⅱ、III期临床城验,其中试验组 (尤瑞克林组) 462例,试验组出现4例严重不良事件,其中2例死亡 (1例为75岁右侧小脑半球梗死伴基底节部腔隙性梗死,判定死亡原因为小脑梗死并发脑疝;1例为70岁右侧额顶颞部梗死,判定死亡原因为心源性猝死)。判断与研究药物无关。 另2例在第一次注射试验药时 (均是用药开始10分钟内),引起血压突然下降伴意识障碍,立即停药并给予升压药后,血压很快恢复,无不良后果,判定与用药有关。 Ⅲ期临床试验中共发生重要不良事件9例,其中4例出现梗死灶内发生出血,难以确定是否与药物有关;2例并发心绞痛,1例并发上消化道出血;2例出现症状较重的不良反应:恶心、呕吐、胸闷、心慌等。 对照组:在Ⅱa期临床试验中死亡1例,在III期临床试验中末发生严重不良事件。对资料进行分析,试验中与药物有关或可能有关的不良反应主要为呕吐、颜面潮红和脸部发热感、头疼、腹泻、结膜充血、心慌胸闷、注射部位红痒等症状 ,一般都较轻,不需要特殊处理。有个别病例可能对尤瑞克林反应特别敏感,发生血压急剧下降 (参见注意事项)。 
主治功能
轻-中度急性血栓性脑梗死。
用法用量
应在起病48小时内开始用药:每次0.15PNA单位,溶于50ml或100ml氯化钠注射液中,静脉滴注30分钟,每日1次,3周为一疗程。  6. 不良反应:共有645例患暂进入尤瑞克林治疗急性脑梗死的Ⅱ、III期临床城验,其中试验组 (尤瑞克林组) 462例,试验组出现4例严重不良事件,其中2例死亡 (1例为75岁右侧小脑半球梗死伴基底节部腔隙性梗死,判定死亡原因为小脑梗死并发脑疝;1例为70岁右侧额顶颞部梗死,判定死亡原因为心源性猝死)。判断与研究药物无关。 另2例在第一次注射试验药时 (均是用药开始10分钟内),引起血压突然下降伴意识障碍,立即停药并给予升压药后,血压很快恢复,无不良后果,判定与用药有关。 Ⅲ期临床试验中共发生重要不良事件9例,其中4例出现梗死灶内发生出血,难以确定是否与药物有关;2例并发心绞痛,1例并发上消化道出血;2例出现症状较重的不良反应:恶心、呕吐、胸闷、心慌等。 对照组:在Ⅱa期临床试验中死亡1例,在III期临床试验中末发生严重不良事件。对资料进行分析,试验中与药物有关或可能有关的不良反应主要为呕吐、颜面潮红和脸部发热感、头疼、腹泻、结膜充血、心慌胸闷、注射部位红痒等症状 ,一般都较轻,不需要特殊处理。有个别病例可能对尤瑞克林反应特别敏感,发生血压急剧下降 (参见注意事项)。 
注意事项
有药物过敏史或者过敏体质者慎用。 有个别病例可能对尤瑞克林反应特别敏感,发生血压急剧下降。故在应用本品时需密切观察血压,药物滴注速度不能过快,特别在开始注射的15分钟内应缓慢,整个滴注应控制在30分钟左右滴完。 如果病人在用药过程中出现血压明显下降,应立即停止给予本品,进行升压处理。 本品与血管紧张素转化酶抑制剂类 (如卡托普利,赖诺普利等) 药物存在协同降压作用,应禁止联合使用。 使用时需注意,本品溶解后应立即使用。 
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