扑米酮片
的介绍
用于癫痫强直阵挛性发作（大发作），单纯部分性发作和复杂部分性发作的单药或联合用药治疗。也用于特发性震颤和老年性震颤的治疗。
专家解读
林飞
主治医师
适应症：
癫痫、特发性震颤、老年性震颤
疗效：
本品属于抗癫痫使用药物，胃肠吸收作用起效快，治疗效果好。
安全性：
本品与苯巴比妥相似，但作用强度和毒性均较低，偶有患者可能出现呼吸困难，眼睛肿胀等过敏反应。
使用便捷性：
本品为片剂，服用方便，但需要小剂量慢慢调整服用。
禁忌
尚不明确。
不良反应
1、患者不能耐受或服用过量可产生视力改变，复视，眼球震颤，共济失调，认识迟钝，情感障碍，精神错乱，呼吸短促或障碍。
2、少见的有儿童和老人者为异常的兴奋或不安等反常反应。
3、偶见有过敏反应（呼吸困难，眼睑肿胀，喘鸣或胸部紧迫感），粒细胞减少，再障、红细胞发育不良，巨细胞性贫血。
4、发生手脚不灵活或引起行走不稳、关节孪缩，眩晕、嗜睡。少数患者出现性功能减退、头痛、食欲不振，疲劳感，恶心或呕吐，但继续服用往往会减轻或消失。可出现中毒性表皮坏死。
主治功能
1、癫痫强直阵挛性发作（大发作）。
2、癫痫单纯部分性发作和复杂部分性发作。
3、特发性震颤和老年性震颤。
用法用量
成人常用量： 50mg开始，睡前服用，3日后改为每日2次，一周后改为每日3次，第10日开始改为250mg（1片），每日3次，总量不超过每日1.5g（6片）；维持量一般为250mg（1片），每日3次。 小儿常用量： 8岁以下，每日睡前服50mg；3日后增加为每次50mg，每日2次；一周后改为100mg，每日2次；10日后根据情况可以增加至125mg~250mg（半片~1片），每日3次；或每日按体重10~25mg/kg分次服用。8岁以上同成人。
注意事项
1、下列情况慎用：
●肝肾功能不全者（可能引起本品在体内的积蓄）。
●有卟啉病者（可引起新的发作）。
●哮喘、肺气肿或其他可能加重呼吸困难或气道不畅等呼吸系统疾患。
●可引起轻微脑功能障碍的病情加重。
2、对巴比妥类过敏者对本品也可能过敏。
3、对诊断的干扰：血清胆红素可能降低，酚妥拉明试验可出现假阳性，如需作此试验需停药至少24小时，最好48~72小时。
4、个体间血药浓度差异很大，用药需个体化。
5、停药时用量应递减，防止重新发作。
6、治疗期间需按时服药，发现漏服应尽快补服，但距下次给药前1小时内则不必补服，勿一次服用双倍量。
7、用药期间应注意检查血细胞计数，定期测定扑米酮及其代谢产物苯巴比妥的血药浓度。
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