米氮平口腔崩解片
的介绍
用于治疗抑郁症的发作。对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳（早醒），以及体重减轻均有疗效。
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专家解读
施明
主任医师
适应症：
抑郁症
疗效：
对治疗抑郁症的发作，对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳有显著效果。
安全性：
有较多副作用和禁忌，需按医嘱停用或调整用药。
使用便捷性：
口服，温水吞服即可。
禁忌
对本品过敏者禁用。
不良反应
1）食欲增加，体重增加。
2）嗜睡，镇静，通常发生在服药后的前几周（此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响其抗抑郁效果）。
3）在极少的情况下，以下副作用有可能发生：体位性低血压，躁狂症，惊厥发作，震颤，肌痉挛，浮肿及体重增加，急性骨髓抑制（嗜红细胞增 ，粒细胞缺乏，再生障碍性贫血以及血小板减少症），血清转氨酶水平增加，药疹。
主治功能
1）抑郁症的发作。对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠 欠佳（早醒），以及体重减轻均有疗效。
2）对事物丧失兴趣，自杀念头以及情绪波动（早上好，晚上差）。
用法用量
口服给药，吞服，不宜咀嚼。
1）成人：治疗起始剂量应 15 mg/日，逐渐加剂量至获最佳疗效。有效剂量通常为15-45 mg/d。
2）老年人：剂量与成人相同，提高剂量应在医生密切观察之中进行，以便达到满意的疗效。肝、肾功能不良患者对米氮平的清除率有可能会降低。
3）该药适于每日服用1次（最好在临睡前服用），也可分次服用（如早晚各1次）。病人应连续服药，最好在病症完全消失4-6月后再逐渐停药。当剂量合适时，药物应在2-4内有显著疗效。若效果不够显著，可将剂量增加直至最大剂量。但若剂量增加2-4周后仍无作用，应停止使用该药。
注意事项
1）在治疗抑郁症的过程中，绝大多的抗抑郁药都曾被报道有引起骨髓抑制的副作用，其表现通常为粒细胞减少或粒细胞缺乏症，这种现象多在用药4-6周后出现，停药后大都能恢复正常。
2）癫痫和器质性脑综合征：临床经验证明，本药极少引起不良后果。肝、肾功能不良。应注意用药剂量并定期仔细检查。
3）心脏病和传导阻滞，心绞痛和近期发作的心肌梗塞：对这类病症应采取常规预防措施，并谨慎服用其它药物。应注意用药剂量并定期仔细检查。
4）低血压。应注意用药剂量并定期仔细检查。
5）排尿困难如前列腺肥大患者（尽管本药仅有很弱的抗胆碱能作用而不会引起副作用）应注意用药剂量并定期仔细检查。
6）急性窄角性青光眼和眼内压增高的病人（尽管本药仅有很弱的抗胆碱能作用）慎用。
7）糖尿病患者慎用。
8）出现黄疸时应停止用药。
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