注射用利培酮微球
的介绍
用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。
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专家解读
冯世杰
主治医师
适应症：
抑郁症、精神分裂症
疗效：
利培酮是抗精神类西药，它是高效的镇静、安眠药。
安全性：
不宜乱用，因为它的依赖性很强，会严重地困扰睡眠。
使用便捷性：
需要使用附带的注射用针头，采用臀部深层肌肉注射的方法同时应当注意在左右两侧半臀交替注射，使用较为不便。
禁忌
禁用于已知对本品或本品中的任何成份过敏的患者。
不良反应
临床试验中，在本品的治疗剂量范围内，报告了下述与药物有关的不良反应： 常见（＞1%）：体重增加（1年以上增加2.7公斤）、抑郁、疲乏和锥体外系症状。在本品剂量达到50mg时，患者锥体外系症状的发生率与安慰剂组相当。
不常见（＞0.1%）：体重降低、紧张、睡眠障碍、淡漠、注意力受损、迟发性运动障碍、惊厥、恶性综合征、视觉异常、低血压、昏厥、皮疹、瘙痒症、血管性水肿、外周水肿、注射部位反应。高催乳素血症症状，如：非产后泌乳、闭经、性功能异常、射精障碍、性欲减退和阳萎。血液学检查可见白细胞或血小板数量的增加或减少。在一些病人中，也有肝酶升高的报告。除此之外，下述不良反应也见于口服利培酮：失眠、激越、焦虑、头痛、便秘、腹痛、鼻炎、尿失禁、阴茎异常勃起、嗜睡、头晕、消化不良、恶心／呕吐、体温调节异常、烦渴或抗利尿激素（SIADH）分泌异常所致的水中毒。在口服利培酮的患者中有脑血管不良事件的报道，包括脑血管意外和短暂性脑缺血发作（参见注意事项），罕见有血糖升高和原有糖尿病加重的报道。 上市后极罕见注射利培酮微球后出现视网膜动脉阻塞。在动静脉吻合异常患者中有此类事件的报告。 上市后罕见利培酮患者出现良性垂体腺瘤。未检测到二者有因果关系。 上市后极罕见利培酮相关的QT间期延长的报告。
主治功能
用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如抑郁、负罪感、焦虑）。
用法用量
采用臀部深层肌肉注射的方法每两周注射一次恒德。应当在左右两侧半臀交替注射。不得静脉给药。在首次注射恒德之后的3周内，应当继续服用原有的口服抗精神病药。
注意事项
1、患有心血管疾病(如心衰、心肌梗塞、传导异常、脱水、失血及脑血管病变)的人应慎用，从小剂量开始并应逐渐增加剂量。
2、在用药初期和加药速度过快时会发生(体位性)低血压，此时则应考虑减量。
3、可能引起迟发性运动障碍，其特征为有节律的不随意运动，主要见于舌及面部。如果出现迟发性运动障碍，应停止服用所有的抗精神病药。
4、可能出现恶性症状群，其特征为高热、肌肉僵直、颤抖、意识改变和肌酸磷酸激酶水平升高。此时应停用包括恒德在内的所有抗精神药物。
5、患有帕金森氏综合征的病人应慎用恒德。
6、患有癫痫的病人应慎用恒德。
7、恒德对需要警觉性的活动有影响，建议患者不应驾驶汽车或操作机器。
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