注射用放线菌素D
的介绍
对霍奇金病（HD）及神经母细胞瘤疗效突出，尤其是控制发热； 对无转移的绒癌初治时单用本药，治愈率达90%～100%，与单用MTX的效果相似; 对睾丸癌亦有效，一般均与其它药物联合应用。
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专家解读
刘晓健
主任医师
适应症：
霍奇[何杰]金氏病
疗效：
在治疗霍奇金病以及神经母细胞瘤时效果突出，对于绒瘤治愈效果也极佳，对于睾丸癌、儿童肾母细胞瘤、尤文肉瘤和横纹肌肉瘤也有一定的疗效。
安全性：
可能出现骨骼抑制，胃肠道反应以及血管等器官的不良反应。
使用便捷性：
静脉注射，剂量300～400μg（6～8μg/kg），溶于0.9%氯化钠注射液20～40ml中，一日一次。
禁忌
有患水痘病史者禁用。
不良反应
- 骨髓抑制为剂量限制性毒性，血小板及粒细胞减少，最低值见于给药后10～21天，尤以血小板下降为著。
- 胃肠道反应多见于每次剂量超过500μg时，表现为恶心、呕吐、腹泻，少数有口腔溃疡，始于用药数小时后，有时严重，为急性 剂量限制性毒性;
- 脱发始于给药后7～10天，可逆。
- 少数出现胃炎、肠炎或皮肤红斑、脱屑、色素沉着、肝肾功能损害等，均可逆。
- 漏出血管对软组织损害显著。
主治功能
- 对霍奇金病（HD）及神经母细胞瘤疗效突出，尤其是控制发热。
- 对无转移的绒癌初治时单用本药，治愈率达90%～100%，与单用MTX的效果相似。
- 对睾丸癌亦有效，一般均与其它药物联合应用。
- 与放疗联合治疗儿童肾母细胞瘤（Wilms瘤）可提高生存率，对尤文肉瘤和横纹肌肉瘤亦有效。
用法用量
静注：一般成人每日300～400μg（6～8μg/kg），溶于0.9%氯化钠注射液20～40ml中，每日一次，10日为一疗程，间歇期两周，一疗程总量4～6mg。本品也可作腔内注射。在联合化疗中，剂量及时间尚不统一。
注意事项
- 当本品漏出血管外时，应即用1%普鲁卡因局部封闭，或用50~100mg氢化可的松局部注射，及冷湿敷。
- 骨髓功能低下、有痛风病史、肝功能损害、感染、有尿酸盐性肾结石病史、近期接受过放疗或抗癌药物者慎用本品。
- 有出血倾向者慎用。
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