阿奇霉素胶囊

的介绍

用于治疗化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎，敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急慢性支气管炎，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎，尿道炎、宫颈炎、皮肤软组织感染。

专家解读

罗志坚

住院医师

适应症：

细菌性感染

疗效：

对敏感均引起的感染有较好疗效，可以与其他适合抗生素联用。

安全性：

可能会产生一些不良反应，部分患者会出现过敏，总体比较安全。

使用便捷性：

较为常用的临床用药，口服胶囊，服用较为方便。

禁忌

对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。

不良反应

本品一般耐受性良好，不良反应发生率较低，多为轻到中度可逆性反应。

1、常见不良反应有：

2、临床中还观察到下列[1%的不良反应：

3、上市后口服制剂还观察到以下不良反应，其与本品相关性尚不清楚。

过敏反应：关节痛、血管神经性水肿、荨麻疹、光过敏。
心血管系统：心律不齐、室性心动过速。
胃肠道：极少见的伪膜性肠炎、舌染色。
泌尿生殖系统：间质性肾炎、急性肾衰。
造血系统：血小板减少。
肝胆系统：曾有报道阿奇霉索引起肝炎和胆汁郁积性黄疸等，偶尔引起肝坏死和肝衰竭，但罕有致死者，因果关系尚未确定。
精神神经系统：攻击性反应、神经质、焦虑不安、忧虑、头痛、嗜睡、头晕：眩晕、惊厥、多动。
皮肤/附属组织：罕见的严重皮肤反应如多形性红斑， Stevens-Johnson综合症及毒性表皮溶解坏死等曾有报道。
感觉器官：有报道大环内酯类抗生素能损害患者的听力。有些患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳呜和/或耳聋。据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关，通过对这些忠者的随诊，发现大多数患者的听力可恢复。罕有阿奇霹索引起味觉变化的报道。

4、实验室检查异常：血清ALT、AST、肌酐、LDII、胆红索及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。

主治功能

用法用量

口服，在饭前1小时或饭后2小时服用。

1、成人用量：

2、小儿用量：

治疗中耳炎、肺炎，第1日，按体重10mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g（2粒）），第2— 5日，每日按体重5mg/kg顿服（一日最大量不超过0.25g （1粒））。
治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g（2粒）），连用5日。

注意事项

进食可影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服。
轻度肾功能不全患者（肌酐清除率]40ml/分钟）不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。
由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。
用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合征及毒性表皮坏死等），应立即停药，并采取适当措施。有些因阿奇霉素引起的反应可反复发作，需较长期观察和治疗。
同其他抗生素一样，应注意观察包括真菌在内的非敏感菌所致的二重感染症状。
治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。