阿莫西林

的介绍
阿莫西林做为临床常用药,可作为广谱半合成青霉素。临床上用于治疗扁桃体炎、喉炎、肺炎、慢性支气管炎、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、化脓性胸膜炎、肝胆系统感染、败血症、伤寒、痢疾等。

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专家解读
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王学廉

主任医师

适应症:

扁桃体炎、喉炎、肺炎、慢性支气管炎、化脓性胸膜炎、脓毒败血症、伤寒、杆菌痢疾

疗效:

临床使用阿莫西林治疗扁桃体炎、喉炎、肺炎、肺炎、慢性支气管炎、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、化脓性胸膜炎、肝胆系统感染、败血症等疾病,效果尚可。 详情

安全性:

虽有荨麻疹、皮疹、恶心、呕吐等不良反应,但仍是较为安全的药。

使用便捷性:

温水冲服即可。

禁忌
过敏者禁用。
不良反应
  1. 过敏反应症状 可出现药物热、荨麻疹、皮疹和哮喘等,尤易发生于传染性单核细胞增多症者。少见过敏性休克。 
  2. 消化系统症状 多见腹泻、恶心、呕吐等症状,偶见假膜性结肠炎等胃肠道反应。 
  3. 血液系统症状 偶见嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、贫血等。 
  4. 皮肤粘膜反应 偶见斑丘疹、渗出性多形性红斑、Lyell综合征、剥脱性皮炎。 
  5. 肝、肾功能紊乱 少数患者用药后偶见血清氨基转移酶轻度升高、急性间质性肾炎。 
  6. 其它 兴奋,焦虑,失眠,头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。
主治功能
可作为广谱半合成青霉素。临床上用于治疗扁桃体炎、喉炎、肺炎、慢性支气管炎、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、化脓性胸膜炎、肝胆系统感染、败血症、伤寒、痢疾等。
用法用量
1、口服:
  • 成人1次0.5g,每6~8小时1次,每日剂量不超过4g。
  • 小儿每日20~40mg/kg,每8小时1次服用。治疗无并发症的急性尿路感染可予以单次口服本品3g即可,也可于10~12小时后再增加一次3g剂量。单次3g剂量也可用以预防感染性心内膜炎或治疗单纯性淋病,前者于口腔内手术(如拔牙)前1小时给予,后者常加用丙磺舒1g。
  • 新生儿和早产儿一次口服50mg,12小时1次;感染严重者可每8小时1次。
  • 晚期肾功能衰竭病人本品的半衰期可自正常的0.9~2.3小时延长至5~20小时;因此在肾小球滤过率为10~50ml/min和小于10ml/min时的病人,其给药间期应分别为8~12小时和16小时。血液透析可影响血药浓度,每次血液透析后应予以1g阿莫西林。 
2、肌内注射或稀释后静脉滴注,1次0.5~1g,每日3~4次;小儿每日50~100mg/kg,分3~4次静脉滴注。 
注意事项
  1. 用药前必须进行青霉素皮内敏感试验,阳性反应者禁用。 
  2. 伴有单核细胞增多和淋巴细胞增多的患者,出现皮疹的机会多一些。 
  3. 与青霉素类和头孢菌素类之间存在交叉过敏性和交叉耐药性。 
  4. 类似其它广谱抗生素,有可能发生由白念珠菌等非敏感微生物引起的二重感染。尤其是慢性病患者和自身免疫功能失调者。
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