硫酸氢氯吡格雷

的介绍

硫酸氢氯吡格雷片适用于有过近期发作的中风、心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。该药可减少动脉粥样硬化性事件的发生（如心肌梗死，中风和血管性死亡）。

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专家解读

冯晔子

主治医师

适应症：

冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死

疗效：

能有效抑制血小板聚集，除了部分对氯吡格雷抵抗的患者

安全性：

氯吡格雷对血小板ADP受体的作用是不可逆的，因此暴露于氯吡格雷的血小板的整个生命周期都受到影响，血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新一致。氯吡格雷75mg，每日一次人体重复口服给药，从第一天开始明显抑制ADP诱导的血小板聚集，抑制作用逐步增强并在3-7天达到稳态。在稳态时，每天服用氯吡格雷75mg的平均抑制水平为40%-60%,一般在中止治疗后5天内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线水平。

使用便捷性：

口服即可

禁忌

对本品活性物质或任何成份过敏者禁用。
严重的肝脏损害者禁用。
活动性病理性出血，如消化性溃疡或病理性出血禁用。
哺乳期禁用。

不良反应

出血，氯吡格雷严重出血事件的发生率分别为1.4% 胃肠道：如腹痛，消化不良，胃炎和便秘皮疹和其它皮肤病中枢和周围神经系统：头痛、眩晕、头昏和感觉异常肝脏和胆道疾病。

主治功能

1、用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件：

心肌梗死患者(从几天到小于35天)缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。
急性冠脉综合征的患者。
非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。-用于ST段抬高性急性冠状综合症患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。　　
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者，该药可减少动脉粥洋硬化事件的发生(如心肌梗死，中风和血管性死亡)。与阿司匹林联合，用于非ST段抬高性急性冠脉综合症(不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)患者。

2、为血小板聚集抑制剂，能选择性地抑制ADP与血小板受体的结合，随后抑制激活ADP与糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物，从而抑制血小板的聚集。本品也可抑制非ADP引起的血小板聚集，不影响磷酸二酯酶的活性。本品通过不可逆地改变血小板ADP受体，使血小板的寿命受到影响。

用法用量

成年人和老年人：硫酸氢氯吡格雷片的推荐剂量为每天75mg每日一次，与或不与食物同服。对于急性冠脉综合症的患者，详见说明书。

注意事项

使用本品的病人需手术时应告知外科医生。
肝脏损伤、有出血倾向患者慎用。
由于对妊娠及哺乳期妇女没有足够的临床研究，对妊娠妇女只有在必须应用时才可应用。动物研究本品可进入乳汁，所以应以用药对哺乳期妇女的重要性来决定是否停止哺乳还是停药。
肾功能不全及老年患者使用本品时不需调整剂量。
儿科使用：尚没有儿童用药的安全性资料。
如急需逆转本品的药理作用可进行血小板输注。

硫酸氢氯吡格雷

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