- 本品慎用于阿片类药物依赖或有滥用药物及依赖倾向者；急性酒精中毒和使用安眠药、中枢性镇痛剂（包括阿片和精神性药物）；与中枢神经系统镇静性药物合用以及出现休克时；正在接受或在过去14天内使用过单胺氧化酶抑制剂；肝或肾功能严重损伤；头部损伤、颅压增高、病因不明的意识紊乱、呼吸中枢和呼吸功能紊乱、呼吸抑制。
- 已有报道在治疗剂量下出现癫痫发作，而且当用药剂量超过常规日用剂量上限时，癫痫发作的危险性可能增加。对于有癫痫病史或容易发作的患者仅在不得已情况下使用。患者同时服用曲马多和能降低癫痫发作阈值药物，癫痫发作的危险性增加。
- 1岁以下婴幼儿慎用本品。
- 长期使用本品，应注意耐药性或药物依赖性的形成，疗程不应超过治疗需要。而且本品不适合用作替代治疗药物。
- 尽管它是一种阿片类激动剂，但它并不能抑制吗啡的戒断症状。
- 常用量情况下，本品也有可能影响病人的驾驶或机械操作的反应能力。
- 如用量超过规定剂量或与中枢神经镇静剂合用，可能会出现呼吸抑制。
- 肝肾功能受损的病人，因其半衰期延长，用药间隔要适当延长。
- 心脏疾患酌情慎用
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