四肢与关节运动

的介绍

四肢与关节运动功能检查主要观察活动的姿势、范围以及活动时是否引起疼痛，四肢和关节通常作被动活动检查，怀疑神经肌肉疾患则主动活动和被动活动均须检查。关节活动角度的测量方法一般有三种，最简单的是目测，比较准确的是用量角规测，更准确的是用X线照片测，但后者不常用。

注意事项

检查前禁忌：无特殊禁忌。

检查时要求：检查放松心情听从医生吩咐进行检查。

不适宜人群

不合宜人群：无。

不良反应与风险

暂无。

临床意义

异常结果：　

(1) 瘫痪：随意运动功能的丧失。分为：　

① 偏瘫：一侧肢体随意运动丧失，并伴有同侧中枢性面瘫及舌瘫。见于脑出血、脑动脉血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等。　

② 单瘫：单一肢体随意运动丧失。见于脊髓灰质炎。　

③ 截瘫：多为双侧下肢随意运动丧失，是脊髓横贯性损伤的结果。见于脊髓外伤、脊髓炎、脊髓结核。　

④ 交叉瘫：为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫。　

(2) 不随意运动　

① 震颤：两组拮抗肌交替收缩引起的一种肢体摆动运动。分为静止性震颤(见于震颤麻痹)和意向性震颤(越接近目标震颤越明显，多见于老年动脉硬化患者)。　

② 手足搐搦：发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对，形成“助产士手”，下肢表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状。发生机制为血中游离钙水平降低，见于低钙血症和碱中毒。　

需要检查的人群：关节部位有异常疼痛的人群。

可能疾病：偏瘫抽搐截瘫

检查过程

关节活动角度的测量：

测量方法一般有三种，最简单的是目测，比较准确的是用量角规测，更准确的是用X线照片测，但后者不常用。