肺顺应性(C)

的介绍

肺顺应性是指单位压力改变时所引起的肺容积的改变，它代表了胸腔压力改变对肺容积的影响。它包括静态顺应性和动态顺应性两者，前者反映了肺组织的弹性，后者受肺组织弹性和气道阻力的双重影响。

注意事项

检查时要求：

(1)不同肺容积时肺顺应性测定值不完全一致。高肺容积时顺应性高低肺容积时顺应性低故需用顺应性/FRC才能真正表示肺组织的弹性。

(2)在相同的经肺压条件下呼气相肺容积的改变较吸气相大称为“滞后现象" 故吸气相和呼气相时测得的肺压力-容积曲线(P-V曲线)并不一致。

(3)肺泡表面张力是低肺容积时肺顺应性的主要影响因素。

(4)肺组织的弹力纤维对肺顺应性有一定影响。

检查前准备：告知医生用药史、患病史。

不适宜人群

无禁忌人群。

不良反应与风险

一般无并发症和危害。

临床意义

异常结果：

(1)肺顺应性降低见于：

①限制性肺疾病，包括各种类型肺纤维化、胸膜纤维化等。

②肺泡充填性疾病，如肺水肿、肺充血、肺泡出血、肺泡蛋白沉着症等。

③急性呼吸窘迫综合征。

(2)肺气肿时，由于肺泡壁破坏，弹力组织减少，故静态顺应性增加。肺泡附着对支气管环状牵引力减弱，肺充气不均，故动态顺应性减低。

(3)肺泡充气和排空的速度取决于肺顺应性与气道阻力的乘积，即时间常数。小气道疾病时，呼吸频率增快时，肺顺应性减低，称动态肺顺应的频率依赖性(frequencydependenceofdynamiccompliance，FDC)，是测定小气道功能的一项敏感指标。

(4)机械通气时，确定最佳PEEP水平，即能产生最大肺顺应性时的PEEP压力，此时可产生最大健康搜索的氧转运和最小的死腔。

需要检查人群：

某些疾病如肺纤维化、肺气肿等诊断参考或估计其严重程度。

频率依赖动态顺应性用于小气道功能测定较为敏感。

用于机械通气和呼吸衰竭监护，协助确定最佳PEEP水平。

可能疾病：肺纤维化胸膜肥厚(胸膜纤维化) 急性呼吸窘迫综合症肺水肿

检查过程

麻醉后插入仪器导管测试得出数据后分析数据。