血清γ-谷氨酰转肽酶（γ-GTP）

的介绍

γ-谷氨酰转移酶(GGT)临床上常称为γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)，广泛存在于肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑等组织中，在肾脏、胰腺和肝脏中含量之比约为100∶8∶4。血清GGT测定主要用于肝胆疾病的诊断，其测定方法主要为比色法和连续监测法。

注意事项

(1)缓冲液种类不同酶反应的最适pH亦不同以Tris缓冲液最为适宜。

(2)底物缓冲液中游离的α-萘胺不稳定且对酶有抑制作用。故配制时应注意温度的影响如试剂空白管吸光度>0.08则应将L-γ-谷氨酰-α-萘胺重结晶以除去游离α-萘胺。

(3)1g/L亚硝酸钠溶液不稳定应每周配制1次。

(4)标本易采用血清并可用EDTA-Na2(1mg/ml)抗凝血浆其他抗凝剂可影响结果。

(5)GGT较稳定室温放置2天4℃ 1周酶活力无变化但65℃ 1min全部失活。

不适宜人群

禁忌人群：需要检测的人群有尿糖肝硬化消化不良肝功能异常的人群。无检查适应症者不宜进行检测。

不良反应与风险

1、感染：采集血液时注意无菌操作采血处避免水液等污染以免局部感染。

2、出血：采血后给予充分按压时间尤其有凝血障碍出血倾向者避免局部皮下渗血淤青肿胀。

临床意义

GGT测定主要用于胆汁淤滞及肝占位性病变的诊断。

(1)阻塞性黄疸。肝内外阻塞性黄疸患者血清GGT均显著升高，其幅度与阻塞程度呈正相关，阻塞越重，升高越显著。

(2)病毒性肝炎和肝硬化。急性肝炎、慢性活动性肝炎和进行性肝硬化GGT亦可升高，但不及阻塞性黄疸明显。急性肝炎恢复期，若GGT仍高于正常，提示肝炎仍未痊愈。慢性肝炎、肝硬化若其值持续升高，示病情不稳定或有恶化趋势;逐渐下降，提示肝内病变向非活动性移动。

(3)药物性、酒精性肝病、脂肪肝等GGT也升高，显著性升高是酒精性肝病的重要特征。

(4)肝癌。肝癌患者GGT活性显著升高，尤其是恶性肿瘤肝转移及肝癌手术复发时更明显，阳性率可达90%。GGT升高幅度与癌组织大小及范围有关，当肿瘤切除后，GGT可降至正常，复发时又升高，故动态观察可监测疗效、判断预后。

(5)降低见于妊娠或口服避孕药引起胆汁瘀滞，先天性低γ-GTP血症，肾功能衰竭等。

可能疾病：阻塞性黄疸病毒性肝炎肝硬化酒精性肝病

检查过程

静脉采血后立即送检进行检测。检测方法：

1、比色法：取试管6支各管放入试剂混匀10min后用530nm波长1cm比色杯用空白管调零读各标准管吸光度以吸光度为纵坐标相应单位为横坐标绘制标准曲线。

2、连续监测法：各实验室可根据本室的分析仪型号及操作说明书而定主要参数：波长405nm吸样量500μl温度37℃样本与试剂体积比为1∶10。