尿糖（GLU）知识库

注意事项

检查时注意：做该检查时应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜。

不适宜人群：月经期女性。

不适宜人群

月经期女性。

不良反应与风险

无。

临床意义

1、血糖增高性糖尿

（1）饮食性糖尿因短时间摄入大量糖类(>200g)而引起。确诊须检查清晨空腹的尿液。

（2）持续性糖尿清晨空腹尿中呈持续阳性，常见于因胰岛素绝对或相对不足所致糖尿病，此时空腹血糖水平常已超过肾阈，24h尿中排糖近于100g或更多，每日尿糖总量与病情轻重相平行。如并发肾小球动脉硬化症，则肾小球滤过率减少，肾糖阈升高，此时血糖虽已超常，尿糖亦呈阴性，进食后2h由于负载增加则可见血糖升高，尿糖阳性，对于此型糖尿病患者，不仅需要检查空腹血糖及尿糖定量，还需进一步进行糖耐量试验。

（3）其他疾病血糖增高性糖尿。

①甲状腺功能亢进，由于肠壁的血流加速和糖的吸收增快，因而在饭后血糖增高而出现糖尿。

②肢端肥大症，可因生长激素分泌旺盛而致血糖升高，出现糖尿。

③嗜铬细胞瘤，可因肾上腺素及去甲肾上腺素大量分泌，致使磷酸化酶活性增强，促使肝糖原降解为葡萄糖，引起血糖升高而出现糖尿。

④库欣(Cushing)综合征，因皮质醇分泌增多，使糖原异生旺盛，抑制己糖磷酸激酶和对抗胰岛素作用，因而出现糖尿。

（4）一过性糖尿又称应激性糖尿，见于颅脑外伤、脑血管意外、情绪激动等情况下，脑中枢受到刺激，导致肾上腺素，胰高血糖素大量释放，因而可出现暂时性高血糖和糖尿。

2、血糖正常性糖尿：肾性糖尿属血糖正常性糖尿，因近曲小管对葡萄糖的重吸收功能低下所致。其中先天性者为家族性肾性糖尿，见于范可尼综合征，病人出现糖尿而空腹血糖、糖耐量试验均正常;新生儿糖尿是因肾小管功能还不完善;后天获得性肾性糖尿可见于慢性肾炎和肾病综合征时。妊娠后期及哺乳期妇女，出现糖尿司能与小球滤过率增加有关。

3、尿中其他糖类尿中除葡萄糖外还可出现乳糖、半乳糖、果糖、戊糖等，除受进食种类不同影响外，可能与遗传代谢紊乱有关。

（1）乳糖尿有生理性和病理性两种，前者出现在妊娠末期或产后2～5d,后者见于消化不良的乳儿尿中，当乳糖摄取量在100～150g以上时因缺乏乳糖酶1，则发生乳糖尿。

（2）半乳糖尿先天性半乳糖血症是一种常染色体隐性遗传性疾病。由于缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转化酶或半乳糖激酶，不能将食物内半乳糖转化为葡萄糖所致，患儿可出现肝大、肝功损害、生长发育停滞、智力减退、哺乳后不安、拒食、呕吐、腹泻、肾小管功能障碍等，此外还可查出氨基酸尿(精、丝、甘氨酸等)。由半乳糖激酶缺乏所致白内障患者也可出现半乳糖尿。

（3）果糖尿正常人尿液中偶见果糖，摄取大量果糖后尿中可出现暂时性果糖阳性。在肝脏功能障碍时，肝脏对果糖的利用下降，导致血中果糖升高而出现果糖尿。

（4）戊糖尿尿液中出现的主要是L-阿拉伯糖和L-木糖。在食用枣、李子、樱桃及其他果汁等含戊糖多的食品后，一过性的出现在尿液中，后天性戊糖增多症，是因为缺乏从L-木酮糖向木糖醇的转移酶，尿中每日排出木酮糖4～5g。

可能疾病：糖尿病库欣综合征甲状腺功能亢进肢端肥大慢性肾炎肾病综合半乳糖血症肝功能异常

检查过程

检查过程：与常规尿检一样使用清洁干燥的容器以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好。取10毫升左右尿液送到医院的指定的检验窗口进行显色检查。

尿糖（GLU）

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