家医说：唯一早期发现食管癌的方法

我是微医全科的家庭医生张医生，我要说一例最近发现的食管癌病例。

（为保护用户隐私，会员李先生为化名）

8月25日，会员李先生因近来吃东西有梗阻感，特约了我的门诊。面诊中他告诉我最近吃东西偶尔会有噎住的感觉，有点不放心，所以来看看。虽然能感觉到李先生并不是太在意，但他已经58岁，而且之前从来没有做过胃镜检查，凭我的经验，还是建议他尽快做胃镜来明确是否有器质性病变。

8月28日，在我的安排下，李先生进行了胃镜检查，结果显示食道有恶性肿瘤病变的可能，在得知这一情况后，我马上帮李先生加急了病理报告。

8月29日，病理报告最终确定为：食管中下段鳞癌。当下，立即开启转诊通道，当天便安排了三甲医院住院并开始进行相应的治疗。

为会员安排转诊治疗是我工作中非常重要的一部分。不仅要为用户赢得最佳治疗时机，还要在后期的随访中跟进病情，对患者进行心理辅导。因为癌症患者通常都会表现出悲伤、激动，甚至绝望，家属多半手足无措，所以我必须承担起安慰患者，降低患者心理负担的责任。积极配合医生治疗，为患者争取最优的治疗方案。

通过这样一个病例，我想普及下食管癌的危害以及早期发现食管癌的方法。

日常生活中，很多人都会发生吞咽困难，即在吞咽食物时，有被阻挡一下的感觉。很多情况下是食物引起的，而也有少部分情况是因为我们的食道发生了病变。如果吞咽困难持续存在，并且越来越明显，那么很可能是食管癌的表现。很多人认为食管癌并不像肺癌、宫颈癌那样多发，因此也就放松了对它的警惕，但是对中国人来说，食管癌并不遥远。

全世界有一半的食管癌病人在中国，中国的食管癌以鳞癌居多，发生在这个长约25cm管道的任何一部分都有可能。

欧美国家的食管癌以腺癌居多，好发在食管的下段，也就是胃以上10cm内的食管。

由于食管对温度不敏感，因此常常被我们当做了炮灰。平时我们吃东西时，若是觉得食物太烫嘴，就会火急火燎赶紧吞下去，免去了口腔和舌头的不适感，却让我们的食管去默默承受这一切。食管和口腔的表面其实是类似的组织，就算食管很少抗议烫食的刺激，但是并不代表食管经得住烫食的折磨。经年累月间歇性的高温刺激，会引起食管黏膜慢性创伤，最终可能病变成食管癌……

如何早期发现食管癌

能早期被发现的食管癌少之又少，很有有体检套餐有专门查食管的。食管癌最突出的表现就是吃东西噎，而且只有通过胃镜才能查出。因此，食管癌高发地区、有家族史、长期抽烟喝酒、40岁以上的人应该每年做一次胃镜。若长期饮食习惯不好，长期肚子痛，有家族性的胃癌、食管癌的，又已经成年，那就应该去做胃镜！

胃镜多久做一次

若长期饮食习惯不好，长期肚子痛，有家族性的胃癌、食管癌的，又已经成年，那就应该去做胃镜！

胃镜结果完全正常的，5年内可以不用再做。如果胃镜检查不太正常，有胃溃疡、反流性食道炎、粘膜白斑等，那么提示每1-2年做一次胃镜。

改变生活行为习惯，才能更好地掌控健康。

1、 首当其冲的就是养成良好饮食习惯。食物有自己的可使用特性，那些干硬的、难嚼的、变质的、不好吃的东西，说明它们并不适合用来当做食物，我们就放过它们吧。

2、重视自己的身体“信号”。由于早期的食管癌症状不太明显，最初可能就是吃干硬的东西有些咽不下去，所以很多人都不重视，一直到人明显瘦了、连面条、粥都吃不下去了才去看医生，最后才发现原来是食管癌在作祟。所以我们千万不能忽视身体对我们发出的信号，及时去发现“信号”的含义。

3、定期进行体检和合理的癌症筛查。筛查和体检虽然不能预防食管癌，但是能够尽早发现癌症，为医生诊疗提供更充裕的时间和机会。

4、坚持适当运动，保持良好的心态。运动是世界上不需要钱的良药，为了预防癌症，拥有一个强健的体格，这两条腿还是要迈开来哦~不说了，我先去跑步了，你们慢慢回味~