青少年脊柱健康维护与侧弯防治

脊柱弯曲异常是指脊柱弯曲形态超出了正常生理弯曲范围，包括非结构性和结构性脊柱侧凸。脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。国内外患病率2~5%，男女之比为1：1.54；发病高峰为13~15岁。目前，我国大约500多万青少年脊柱侧凸患者，每年以30万人数递增。儿童青少年脊柱弯曲异常直接影响学习、生活和就业，影响到国家人才培养的质量。

门诊：青少年脊柱健康专科；

地点：上海中医药大学附属曙光医院（东院），上海市张衡路528号；
时间：每周日上午（8:00-11:30）。

 研究表明，对骨骼尚未发育成熟的青少年，尤其是脊柱侧凸程度较轻的患者，在确诊脊柱侧凸后给予适当的干预，对阻止侧凸进展是有效的。

【脊柱弯曲异常的危害】  
（1）此病发病隐匿，早期不易察觉，多数患者会有背部疼痛；  
（2）脊柱侧凸导致内部脏器功能受到严重影响，如心肺功能；  
（3）脊柱侧凸导致脊柱疼痛（颈、胸、腰多处不适，难耐）；  
（4）社会心理因素：个人形象，影响美观，缺乏自信，自身体型认可度低；  
（5）生活质量：存在疾病心理疾患，严重降低生活质量；  
（6）活动受限：严重脊柱侧凸导致活动受限和疼痛困扰。  

【常见诱因】  
青少年特发性脊柱侧凸原因尚不明确，可能的诱因如下：  
（1）遗传因素：家族遗传史，14%~51%的患者有一个或一个以上亲属患有AIS；  
（2）营养不良：维生素D缺乏而导致的佝偻病；  
（3）不良姿势：睡姿、坐姿、站姿不正确；  
（4）缺乏锻炼：脊柱两侧肌肉和韧带力量较差，造成脊柱稳定性差；  
（5）疾病因素：神经系统疾病（脊髓灰质炎、脊髓空洞症等）、胸部疾病（结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎等）。

【预防要点】  
（1）中小学生躯干生长快速且肌肉比较薄弱，缺少锻炼；  
（2）营养不均衡，椎骨发育开始加快，骨内含有机物多，而钙质少；  
（3）坐姿、站姿、行走习惯等不正确；  
（4）这类习惯脊柱侧凸主要表现为早期脊柱形态不稳定，维持脊柱的肌肉力失去平衡，诱因如不能及时去除，往往在1-3年内脊柱侧凸将会加重；  
（5）严重的脊柱侧凸最早可5-6岁出现，11-17岁侧凸发展迅速，严重的结构性侧凸形成，18-20岁侧凸发展停止，形成永久性侧凸；  
（6）家族聚集和遗传倾向，有家族史的青少年适当放宽筛查后转诊指征。

【石氏伤科脊柱健康操】  
针对此类疾病的预防、干预及术后康复锻炼，上海市名中医“詹红生学术经验研究工作室”立足国内领先的医教研平台和中医骨伤科诊治技术优势，根据传统导引功法和现代康复理念，编制“石氏伤科脊柱健康操”，以期实现未病先防、早中期中医药综合合理有效治疗、锻炼康复的目的，对降低治疗费用、减少病患痛苦、提高青少年脊柱健康水平和减轻家庭和社会负担。