膝关节疼痛怎么治疗呢

膝关节疼痛如何治疗？

1.非手术治疗（保守疗法）包括充分休息、理疗、下肢肌肉力量锻炼，口服药物、注射玻璃酸钠疗法和中医中药治疗等。

中医和物理治疗

针灸可通经活血并有止痛作用，可消除局部的水肿和炎症，理疗按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛作用；理疗方法有蜡疗、热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等，可以改善局部微循环，起到活血通络的作用。可以用2-3斤粗盐，缝入一小布袋内，微波炉加热到60-70度左右，进行膝关节热敷，要注意避免烫伤。牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。热敷、泡脚、减肥、有选择的锻炼，也非常重要。但对骨质增生来说，以上治疗方法只能起辅助作用。   

西医治疗

目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理。若疼痛不重，不必服药，若疼痛较重可服非甾类消炎止痛药等。要注意药物的副作用，口服药对肝、肾、胃肠损伤大。如疼痛时可服一些解热镇痛的药或者膝关节内注射透明质酸钠；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。还可以服用氨基葡萄糖等软骨营养药物。

微创手术：膝关节镜下探查并清理术。此方法是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的技术，患者痛苦小、并发症少，具有恢复快，疗效显著等特点。关节镜微创手术，通过2个8毫米左右切口，手术修整或缝合修复破碎的半月板，取出软骨碎片、游离体，去除阻碍关节活动的增生骨刺，切除过度增生的滑膜组织等。同时还可以进行关节镜下韧带重建等运动创伤手术。

膝关节周围截骨矫形手术。    

生活中常可见到由于生长发育的原因或者是外伤后出现“罗圈腿”畸形的人，早期膝关节并没有什么症状，只不过外形有一些难看。“O”型腿者是指当双脚合拢时，两膝分开，叫做膝内翻畸形。膝关节分开距离愈大则“O”型腿愈严重。相反当双膝合拢时，双脚分开，则膝部被称为“X”型畸形，也叫做膝外翻畸形。有“X”型膝关节的人较多患有前膝痛和类风湿关节炎。但是由于下肢的机械力线没有通过膝关节的正常中心位置，膝内翻的病人膝关节内侧负担加大，而膝外翻的病人膝关节的外侧负担加大，会很快把负担大的那一侧膝关节软骨和半月板磨损坏掉，形成骨性关节炎。所以，在膝关节疼痛出现之前，如果有下肢的“罗圈腿”畸形，应尽早进行膝关节周围截骨矫形手术。使下肢的负重力线经过膝关节的正常生理位置，防患于未然。即使已经有了轻微的膝关节疼痛不适，只要不是软骨的完全磨损缺如，都可以膝关节周围截骨矫形手术，可以不用将来做膝关节置换手术或明显推迟做关节置换手术的时间。但是，一旦膝关节的关节软骨大部分破坏，就不能进行胫骨高位截骨术，只能进行人工关节置换或关节融合术。

膝关节单髁置换手术。    

以最小的创伤获得最佳的治疗收益，这种微创理念由来已久。单髁关节置换就是以治疗膝关节病变间室、保存正常关节结构为目的的微创手术技术。由于这种有限的手术给患者带来的创伤较小，术后康复快，出血少，痛苦更小，给广大膝关节骨关节炎的病人带来了一种全新的治疗方法。

适应症：

1.前内侧膝关节骨性关节炎。疼痛位于膝关节内侧，具体定位在膝关节内侧关节线附近。疼痛在站立和行走时明显，在坐或卧位时疼痛减轻或消失。膝关节没有交叉韧带和侧副韧带的损伤。内翻畸形小于15度。

2.膝关节特发性骨坏死。表现是膝关节内侧突发的严重疼痛，疼痛可以发生在休息时，也可以发生在行走负重后。

禁忌症：

膝关节感染。

炎症性关节病。如：类风湿关节炎、绒毛结节性滑膜炎、痛风性关节炎。

膝关节僵硬，严重畸形的骨关节炎。

牛津活动平台单髁关节置换，由于假体设计高度适配人体结构，降低磨损，恢复膝关节的自然运动，假体和髌骨“很友好”，术后功能明显由于全膝关节置换手术。

全膝关节置换手术。

A. 哪些情况适宜做膝关节置换手术（适应症比单髁置换广）

（1）膝关节各种炎症性关节炎，包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、血友病性关节炎等；

（2）膝关节创伤性关节炎；膝关节畸形、僵硬。

（3）胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；

（4）老年人的骨性关节炎、髌股关节炎；

（5）静息的、无活动性的感染性关节炎（包括结核）；

（6）少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。

B. 哪些情况禁忌做膝关节置换手术

（1）膝关节周围肌肉瘫痪；

（2）膝关节已长时间融合于功能位，没有疼痛和畸形等症状。根据经验，严重屈膝挛缩畸形（大于60度）、严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、纤维性或骨性融合并不是手术绝对禁忌症。可以做铰链膝关节置换手术。