足底筋膜炎，到底该怎么治？

“千里之行，始于足下”，可见我们的脚的重要性。因此当我们的脚出了问题时，会给我们的生活带来众多不便。

“足底筋膜炎”是引起我们足疼最常见的一种疾病，它是指足跟和足底部分纤维组织出现炎症，是一种慢性无菌性炎症。常常是由于长期站立、步行或反复大力牵拉造成的足底的筋膜发炎。另外还有一些原因也会引起足底筋膜发炎，如：跟骨骨刺造成跟骨与足底筋膜交接处不断摩擦发炎，筋膜本身柔软度变差 （如年龄增大），脚足弓过大（高足弓）或过小（扁平足），体重过重、常穿硬底鞋等因素造成足部负担过重，均会导致足底筋膜经常受到过多或不正常的刺激，导致筋膜发炎。

疼痛是足底筋膜炎最主要症状，一般而言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，这主要是因为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态。想象一下，足背是一张弓，足底筋膜就是这张弓的弓弦。因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大较快的牵张，所以会引起疼痛。在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状又会缓解。但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，症状又会再现。最常见的压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。

1.充分休息，限制步行，跑步等活动，但不是不活动，要适量，以不引起疼痛为佳，如是体重过重的应减重，选择舒适柔软的鞋子。有一个误区，有的人得了足底筋膜炎后，特意选择鞋底较薄的鞋子，然后在铺有鹅卵石的地面上反复走，美其名曰足底按摩，岂不知这样会使足底筋膜压力不匀，使足底筋膜炎症进一步加重。

2.物理治疗，使用超声波，低频电，短波，冰敷等。如果所有保守治疗都无效，又不想手术的的话，可以试试冲击波治疗，冲击波治疗一般每周一次，5-6次/疗程。

3.运动疗法，牵拉，在做足底筋膜，跟腱及小腿肌肉牵拉前可先做热敷或热水泡脚，然后牵拉，每次牵拉时间30秒-60秒，7-10次。

4.鞋垫：可到康复医院做足底扫描后，根据足底压力分布特做鞋垫。这种定制鞋垫可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力，进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。

5.支具：夜里可戴踝背屈支具，使足底筋膜夜间不处于短缩状态。减轻晨起疼痛症状。 

6.药物治疗：口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗；局部封闭治疗。