走出误区科学就医——谈家属对精神疾病的就诊误区

由于复杂的原因，人们对精神疾病存在很多偏见和误解，这种偏见和误解严重影响了精神病人的正常就医，从而使其疗效大打折扣。尽管戳穿这种偏见和误解的道理非常浅显，但这种偏见和误解在社会上却非常普遍。

1、患精神病是一种耻辱，因此不愿意承认家属有精神疾病

曾有家属亲口对我说：“虽然他已经得病三年了，但我从来不承认他有精神病。在重大的打击面面前，否认是一种心理防御机制，它可以保护当事者心理暂时免受痛苦。但事实就是事实，不是你不承认事实就不存在的问题。就像掩耳盗铃，只能是自欺欺人。只有正确面对，不要抱任何幻想和侥幸心理，家属可能常常这样想：“也许过些日子自己就好了”，不是完全没有这种可能，但精神疾病自然缓解的可能性很小。人生很多事不是你愿意不愿意去做，而是你应该不应该做的问题。是上医院解决痛苦还是去影院寻求快乐，面对这一问题大家都能做出正确选择，应该说消除痛苦比得到快乐更重要。“得什么病也别的精神病呀，这也是一部分家属的想法，得什么病你能选择吗，如果能选择最好是不得病，但人吃五谷杂粮，谁又能说一辈子不得病。天津市安定医院普通精神病科高昕

2、因怕别人知道而不愿治疗

俗话说纸里保不住火，只有病治好了才可能促使其造成不良的后果最小，根本的办法是彻底治疗。讳疾忌医是这种心理的真实写照，欲盖弥彰则是这种观念造成的后果。在这里有多少血和泪的教训。在我刚参加工作时曾经遇到过这样一个病例：一名产后抑郁症的病人，因种种原因，家属一直不同意住院治疗。最后终于造成了严重的后果。因其自杀观念严重，又担心自己死后，孩子受罪，于是病人先掐死了孩子，后自缢自杀，因被家属及时发现，病人没事，但孩子却永远离开了这个世界。而病人经住院治疗一个多月，抑郁症状消失。精神恢复正常，但其掐死亲生孩子的行为将在其心里留下一个难以抚平的伤疤。

3、住院治疗越治越坏

在一个偶然的场合，我曾亲耳听到有人说过这样一句话：“得了精神病可千万别去精神病院，我们单位有一个人，从精神病院出来后经常犯病”。误解一是精神病的复发是住院治疗的结果，这显然是一个逻辑错误，复发是疾病的结果而不是治疗的结果。从来没有人说过这样的话，得了癌症可千万不要去肿瘤医院，住完院以后就得死。可见这是对精神疾病特有的偏见。误解二是住院后受其他精神病人影响会导致病情加重。误解三是强制住院会刺激病情加重，重性精神病人大多无自知力（不承认自己有精神疾病），因而拒绝治疗，家属总希望劝说病人接受治疗，但无数个事实证明了这种劝说是无效的。

对以上三个误解，用一个事实就可以批驳：精神病人都是在哪得的病？都是在没有其他精神病人影响下的社会环境中的得病；在哪好的？大多数是在精神病院治好的。可见正确治疗给病人带来的好处远远大于其他病人对病人的影响（或强制住院给病人造成的刺激）带来的坏处。不要因不良的情绪而做出错误的决定造成更加严重的后果。

4、看巫医治精神病

按说科学技术发展到今天，大多数人都知道巫医迷信治不了病，道理都懂，但事实却是另一个样子。在天津这样一个文化及经济比较发达的地区，据保守估算，初次患病的精神病人70-80%曾看过巫医。

5、回避正规专科医院

不愿来专科医院的原因倒不是不相信这种医院的水平问题。主要是从内心上不愿承认这种病，又轻信不恰当医疗广告宣传。由于复杂的原因，现在的医疗广告水分较大。我曾经看到过能根治精神分裂症的广告，而根治精神分裂症是一个世界性难题，如果解决这一难题，应该说获得诺贝尔医学奖不成问题，若真是这样还用你自己做广告宣传自己。

7、因精神药物副作用大而不愿接受西药治疗

在医学思维中，第一考虑疗效，第二考虑副作用，药物副作用是一种可能，决不能理解为凡服药者都会出现说明书上写着的所有副作用。固然抗精神病药的副作用较多，但它有可靠的疗效。那么你选择哪个？何况新一代抗精神病药已经比传统抗精神病药减轻了很多。这是利弊平衡的问题，要奋斗就会有牺牲，除非你不治疗，因噎废食不是一种明智的选择，因此用不用药，选择哪种药？应该是医生的选择而不是家属考虑的问题。也许有人会问，中药的副作用不是很小吗，是这样。但就精神疾病而言，中药的治疗效果也远不如西药，对这个问题我愿意与持相反意见者在公正公平的条件下作对照研究，如果是我们错了，我们改正，甚至我们愿意我们错了。

8、希望劝说能使病情好转。精神疾病是一种疾病而不是思想问题，特别是重性精神病如精神分裂症、抑郁症尤其如此，疾病能劝好吗？人得了心脏病，你劝他别得这种病有用吗？只有药物及物理治疗才可能好转。精神病人也是这样。劝解是无效的。这与心理治疗是两个概念。

9、自家的精神病人没有想象中的精神病人那样严重

    我们常常面对这样的询问，我们的孩子有时说话特别明白。这是精神病吗？一般人们认为的精神病或想象中的精神病人都是破衣烂衫，沿街呼号，或目光呆滞，躁狂冲动。这只是典型的或极为严重的病人形象。实际上现在很多精神病人假如你不与他深入接触，仅从外形上几乎发现不了它有异常现象。但看一个人是否有精神病不是看它有无正常行为，而是看他是否有无异常行为。换句话说：他只要存在一定的异常现象，就认为其有精神疾病，而不看他还保存多少正常的精神现象。

    道理不说不通沙锅不打不漏。看完这篇文章在经过自己思考，相信大家会做出正确选择。