樊考林疑难病诊治心得（10）

记得今年春节前的某一天，一位老干部的儿子来我科给父亲取药，药单上有7~8种药，其中2种药引起了我的注意，一个叫舒利迭，为老慢支呼吸困难或哮喘病人使用的药，另一种是心脏病用药倍他乐克，当时我主动跟家属讲这2种药不能合用，因倍他乐克会加重慢性阻塞性肺病，患者家属说老人正在新建区长征医院住院，年后这位家属来本科再次取药，他竖起大拇指说：你的建议真灵！老人这次住院呼吸困难越治越重，后然听了你的建议逐渐停用倍他乐克后，患者病情很快明显缓解，非常感谢！…；此时我又想到另一例取药故事，老人在广州某著名医院诊治，然后让家属回来取药，从药单可看出患者有心衰(在使用2种利尿药)和痛风(有降尿酸药和碳酸氢钠)，于是我主动建议停用碳酸氢钠，因为此药会引起血管内水钠潴留从而加重心衰。心得体会：临床上有些疾病是医源性原因引起的，这就要求医生具有较全面的知识才会避免医源性疾病的发生。